腹主动脉瘤患者应优先就诊血管外科或心血管外科,其他相关科室包括普通外科、介入放射科和急诊科。
1、血管外科:
作为腹主动脉瘤的首选科室,血管外科医生擅长通过超声、CT血管造影等检查评估瘤体大小和破裂风险。对于直径超过5厘米或快速增长的患者,可开展开放手术或腔内修复术。该科室还负责术后长期随访和并发症管理。
2、心血管外科:
心血管外科对累及肾动脉以上部位的复杂腹主动脉瘤具有处理优势。医生能同时处理可能合并的心脏疾病,开展杂交手术等综合治疗方案。对于马凡综合征等遗传性疾病导致的动脉瘤更具诊疗经验。
3、普通外科:
在基层医疗机构或无血管外科专科时,普通外科可进行初步诊断和急诊处理。能完成基本影像学评估和动脉瘤破裂的紧急止血手术,但复杂病例仍需转诊至专科治疗。
4、介入放射科:
针对不适合传统开腹手术的高龄患者,介入科医生可通过微创腔内修复术放置支架型人工血管。该科室还擅长处理术后内漏、支架移位等并发症,具有创伤小、恢复快的技术特点。
5、急诊科:
当出现突发剧烈腹痛、休克等动脉瘤破裂症状时,需立即送往急诊科。急诊团队能快速建立静脉通道、控制血压,协调多学科会诊,为抢救生命争取时间。所有疑似破裂病例均需在急诊完成增强CT检查。
确诊腹主动脉瘤后应每6-12个月复查超声或CT,控制血压在130/80mmHg以下,严格戒烟并避免提重物等增加腹压的动作。饮食建议采用地中海饮食模式,多摄入富含维生素C的蔬果以维护血管弹性,适量补充欧米伽3脂肪酸。可进行散步、游泳等低强度有氧运动,避免竞技性运动和突然发力动作。出现新发腹痛、搏动性包块增大等情况需立即就医。
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