鼻咽癌与鼻炎的主要区别在于病因、症状及疾病性质，鼻咽癌是恶性肿瘤，鼻炎是良性炎症性疾病。两者差异主要体现在发病机制、典型表现、检查手段、治疗方式和预后五个方面。
1、病因差异：
鼻咽癌与EB病毒感染、遗传因素及腌制食品摄入密切相关，属于恶性增殖性疾病。鼻炎多由过敏原刺激、病毒细菌感染或环境因素引发，属于上呼吸道黏膜慢性炎症。鼻咽癌存在基因突变特征，而鼻炎通常无细胞恶性转化。
2、症状特点：
鼻咽癌早期表现为回吸性血涕、单侧耳鸣耳闷，进展期出现颈部无痛肿块、颅神经麻痹。过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、清水样涕为主，慢性鼻炎表现为持续性鼻塞伴黏稠分泌物。鼻咽癌症状呈进行性加重，鼻炎症状多呈间歇性或季节性发作。
3、检查方法：
鼻咽癌确诊需鼻咽镜活检配合EB病毒抗体检测，影像学检查可见鼻咽部占位及骨质破坏。鼻炎诊断主要依靠前鼻镜检查，过敏原检测适用于过敏性鼻炎，一般无需病理检查。鼻咽癌分期需结合CT/MRI评估肿瘤浸润范围。
4、治疗原则：
鼻咽癌以放射治疗为主，中晚期需联合化疗，部分病例采用靶向治疗。过敏性鼻炎使用抗组胺药和鼻用激素，慢性鼻炎可进行鼻腔冲洗或低温等离子消融。鼻咽癌治疗周期长且副作用明显，鼻炎治疗相对简单安全。
5、预后转归：
早期鼻咽癌五年生存率约80%，晚期预后较差且易复发转移。鼻炎通过规范治疗可有效控制症状，极少危及生命。鼻咽癌治疗后需终身随访，鼻炎患者仅需在症状发作时对症处理。
建议出现持续鼻塞、血涕等症状超过两周者及时就诊耳鼻喉科，鼻咽癌高危人群应定期进行EB病毒筛查。日常避免吸烟及腌制食品，过敏性鼻炎患者需注意环境清洁。鼻腔冲洗可改善鼻炎症状，但出现单侧症状加重或颈部肿块需警惕恶性肿瘤可能。
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