鼻咽炎与鼻咽癌的主要区别在于病因、症状及预后，鼻咽炎多为感染或刺激引起的炎症反应，鼻咽癌则是恶性肿瘤。两者可通过病程特点、伴随症状、影像学及病理检查鉴别。
1、病因差异：
鼻咽炎通常由病毒或细菌感染、粉尘刺激、过敏等因素引发，属于良性疾病。鼻咽癌主要与EB病毒感染、遗传因素、长期接触腌制食品等致癌物相关，具有恶性增殖特性。
2、症状特点：
鼻咽炎表现为鼻塞、咽痛、分泌物增多等急性症状，病程较短。鼻咽癌早期可能仅有回吸性血涕或单侧耳鸣，进展期出现颈部肿块、颅神经麻痹等持续性症状。
3、病程进展：
鼻咽炎症状多在1-2周内缓解，对抗感染治疗反应良好。鼻咽癌呈进行性加重，常规消炎治疗无效，可能伴随体重下降等全身消耗表现。
4、检查手段：
鼻咽炎通过鼻咽镜可见黏膜充血肿胀，血常规显示炎症指标升高。鼻咽癌需活检确诊，影像学可见局部占位病变，EB病毒抗体检测呈阳性。
5、治疗方式：
鼻咽炎以抗感染、鼻腔冲洗等对症治疗为主。鼻咽癌需放疗联合化疗，中晚期可能需靶向治疗或免疫治疗，五年生存率与分期密切相关。
日常需避免吸烟、接触污染空气等刺激因素，鼻咽部不适超过两周不缓解或出现血涕、颈部肿块时应尽早就诊。保持口腔卫生、适量补充维生素A/C有助于黏膜修复，EB病毒高感染地区建议定期筛查鼻咽癌抗体。饮食避免过咸、过热及腌制食品，出现持续性耳鸣或复视等神经系统症状需立即进行专科检查。
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