膀胱癌术后需重点关注伤口护理、排尿功能恢复、感染预防、饮食调整及定期复查。主要注意事项包括术后引流管维护、尿液颜色监测、适度活动促进康复、高蛋白饮食补充营养、严格遵医嘱随访。
1、引流管护理：
术后留置导尿管或膀胱造瘘管需保持通畅，避免扭曲受压。每日记录尿量及性状，发现血尿加重或脓性分泌物需及时告知引流袋位置应低于膀胱水平，防止尿液反流引发感染。通常术后7-10天经医生评估后拔除。
2、排尿功能训练：
根治性膀胱切除患者需适应尿流改道方式，回肠代膀胱者需每2-3小时规律排空，避免潴留。可进行盆底肌锻炼增强控尿能力，如凯格尔运动每日3组，每组收缩10秒放松10秒。夜间可使用闹钟提醒排尿。
3、感染防控：
术后免疫力低下期间需保持会阴清洁，每日用温水清洗尿道口。出现发热超过38℃、尿液浑浊或腰痛需警惕泌尿系感染。避免公共场所游泳、盆浴，建议淋浴。导尿管护理需严格无菌操作。
4、营养支持：
术后初期选择易消化高蛋白食物如鱼肉、蛋羹、豆腐，逐步增加膳食纤维预防便秘。每日饮水2000ml以上稀释尿液，但肾功能不全者需控制水量。限制辛辣刺激食物，戒烟戒酒降低复发风险。
5、复查随访：
术后2年内每3个月需进行膀胱镜、尿脱落细胞学及影像学检查，2-5年每半年复查，5年后每年随访。监测项目包括肝肾功能、肿瘤标志物等。出现无痛性血尿、消瘦等症状需立即就诊。
膀胱癌术后康复期需建立规律作息，避免提重物及剧烈运动3个月。可进行散步、太极等低强度活动促进血液循环。保持乐观心态，加入患者互助组织获取心理支持。注意观察手术切口愈合情况，出现红肿渗液及时处理。长期服用免疫抑制剂者需定期监测血常规，避免去人群密集场所。家属应协助记录每日排尿日记，包括次数、尿量及异常症状，复诊时供医生参考评估。
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