月经推迟半个月可能是怀孕，也可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征、精神压力或甲状腺功能异常等因素引起。判断是否怀孕需结合早孕检测和临床症状综合评估。
1、妊娠可能：
育龄期女性有性生活且未避孕时，月经推迟需优先排除妊娠。受精卵着床后人体绒毛膜促性腺激素水平上升，可通过尿妊娠试纸或血HCG检测确认。妊娠早期可能伴随乳房胀痛、恶心等早孕反应。
2、内分泌紊乱：
下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常会导致月经周期延长。过度节食、快速减重、剧烈运动等可能抑制促性腺激素分泌，表现为月经稀发或闭经。建议调整生活方式并监测基础体温。
3、多囊卵巢：
多囊卵巢综合征患者常出现月经推迟伴高雄激素表现，如痤疮、多毛等。超声检查可见卵巢多囊样改变，胰岛素抵抗和肥胖是常见诱因。需通过激素六项和糖耐量试验确诊。
4、精神因素：
长期焦虑、抑郁或突发应激事件可能通过影响下丘脑功能导致月经失调。皮质醇水平升高会干扰促性腺激素释放激素脉冲分泌，通常解除压力源后月经可自然恢复。
5、甲状腺疾病：
甲状腺功能亢进或减退均可引起月经周期改变。甲亢可能导致月经量减少，甲减则常见月经延迟。通过检测促甲状腺激素和甲状腺激素水平可明确诊断，需内分泌科干预治疗。
建议记录近3个月月经周期情况，结合早孕检测结果初步判断。排除妊娠后，持续月经推迟需进行妇科超声和性激素检查。日常保持规律作息，避免过度节食，每周适度运动3-5次有助于维持内分泌平衡。若伴随头痛、视力改变或泌乳等症状，需警惕垂体病变可能，建议尽早就诊。
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