妊娠期糖尿病可通过调整碳水化合物摄入、增加膳食纤维、控制脂肪比例、定时定量进餐、合理加餐等方式管理血糖。饮食干预需兼顾胎儿营养需求与母体血糖稳定。
1、碳水化合物：
选择低升糖指数主食如燕麦、糙米、荞麦，每日总量控制在150-200克生重，分5-6餐摄入。避免精制糖及高糖水果，优先选择苹果、梨等低糖水果，每次不超过100克。淀粉类蔬菜需计入主食总量。
2、膳食纤维：
每日摄入25-30克膳食纤维，推荐绿叶蔬菜、菌菇、奇亚籽等食材。每餐保证200克非淀粉类蔬菜，烹饪方式以凉拌、清炒为主。可溶性膳食纤维能延缓糖分吸收，改善餐后血糖波动。
3、脂肪控制：
脂肪供能比不超过30%，减少饱和脂肪摄入。选用橄榄油、山茶油等单不饱和脂肪酸，每日坚果摄入控制在15克以内。避免反式脂肪酸，限制动物油脂及油炸食品。
4、进餐节奏：
实行三餐三点制，两餐间隔不超过4小时。早餐占总热量20%，午晚餐各30%，三次加餐各占6%-7%。晚餐需在睡前3小时完成，避免夜间血糖波动。
5、蛋白质搭配：
每日蛋白质需求按1.2-1.5克/公斤体重供给，优选鱼类、禽肉、豆制品。红肉每周不超过3次，鸡蛋每日1-2个。乳制品选择无糖酸奶、低脂牛奶，每日300-500毫升。
妊娠期糖尿病饮食需配合适度运动，建议餐后30分钟进行散步、孕妇瑜伽等低强度活动。定期监测空腹及餐后2小时血糖，血糖记录应包括饮食内容。出现饥饿感时可增加黄瓜、番茄等非淀粉类蔬菜摄入，避免低血糖发生。营养门诊随访每2-4周一次，根据孕周调整膳食计划，确保孕期体重增长控制在推荐范围内。
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