风湿性心脏病患者需在医生指导下使用抗风湿药物、利尿剂、β受体阻滞剂等药物控制症状。常用药物包括青霉素V钾片、呋塞米片、美托洛尔缓释片等，具体用药方案需根据心功能分级及并发症调整。
1、抗风湿药物：
青霉素V钾片可预防链球菌感染复发，减少风湿活动对心脏瓣膜的损害。对青霉素过敏者可选用红霉素肠溶片。急性期需配合阿司匹林肠溶片抗炎治疗，但需警惕胃肠道出血风险。
2、利尿剂：
呋塞米片能缓解心力衰竭引起的水肿和呼吸困难，使用时需监测电解质。螺内酯片作为保钾利尿剂可联合使用，长期服用需注意血钾水平。严重水肿患者可能需要静脉注射布美他尼。
3、β受体阻滞剂：
美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量，改善心功能分级Ⅱ-Ⅲ级患者的预后。比索洛尔片对选择性β1受体阻滞效果更显著。用药需从小剂量开始，密切观察心率变化。
4、血管扩张剂：
硝酸异山梨酯片通过扩张静脉减轻心脏前负荷，缓解劳力性呼吸困难。肼屈嗪片适用于合并高血压患者，但可能引起反射性心动过速。严重二尖瓣狭窄患者慎用动脉扩张剂。
3、抗凝药物：
华法林钠片适用于合并房颤或人工瓣膜置换术后患者，需定期监测INR值。新型口服抗凝药利伐沙班片无需频繁监测，但重度肾功能不全者禁用。用药期间需观察出血倾向。
风湿性心脏病患者需严格限制钠盐摄入，每日不超过3克，避免腌制食品。适量食用富含钾的香蕉、菠菜可预防利尿剂导致的低钾血症。推荐低强度有氧运动如散步，每周3-5次，每次不超过30分钟。注意防寒保暖，预防呼吸道感染，定期复查心脏超声评估瓣膜病变进展。出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重应及时就诊。
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