风湿热的治疗需结合药物控制与生活管理，主要方法包括抗生素清除链球菌感染、抗炎药物缓解症状、心脏保护治疗、关节症状处理及长期预防复发。
1、抗生素治疗：
青霉素是清除链球菌感染的首选药物，可选用苄星青霉素肌注或口服青霉素V钾片。对青霉素过敏者可替换为红霉素或阿奇霉素。抗生素疗程通常持续10天以彻底消除病原体，防止风湿热复发。
2、抗炎药物应用：
阿司匹林和非甾体抗炎药如布洛芬能有效缓解关节肿痛和发热症状。严重心脏炎患者需使用泼尼松等糖皮质激素控制炎症反应。药物使用期间需监测胃肠道反应及凝血功能。
3、心脏并发症管理：
合并心脏炎患者需限制活动量，必要时给予利尿剂减轻心脏负荷。严重瓣膜病变可能需瓣膜修复或置换手术。定期心脏超声检查评估瓣膜功能损害程度。
4、关节症状护理：
急性期关节疼痛可通过冷敷和制动缓解。恢复期进行适度关节活动度训练，配合物理治疗改善功能。避免关节过度负重，睡眠时保持舒适体位。
5、长期预防措施：
二级预防需持续使用长效青霉素至21岁或末次发作后5年。加强口腔卫生，及时治疗咽部感染。定期复查抗链球菌溶血素O抗体水平，监测疾病活动度。
风湿热患者应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白质和维生素C促进组织修复。急性期后逐步恢复低强度有氧运动如游泳、骑自行车，避免剧烈运动加重心脏负担。注意防寒保暖，居住环境保持干燥通风。长期随访中需关注药物不良反应，特别是使用糖皮质激素者应监测骨密度。出现新发关节痛、胸闷等症状需及时复诊评估病情变化。
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