风湿热可通过青霉素抗感染、阿司匹林抗炎、糖皮质激素控制症状、卧床休息及预防复发等方式治疗。风湿热通常由A组乙型溶血性链球菌感染、自身免疫反应、遗传易感性、环境因素及既往风湿热病史等原因引起。
1、青霉素抗感染:
青霉素是治疗链球菌感染的首选药物,需足疗程使用以彻底清除病原体。对于青霉素过敏者可选用红霉素或头孢类抗生素。抗生素治疗能有效预防风湿热复发,降低心脏瓣膜损害风险。
2、阿司匹林抗炎:
大剂量阿司匹林可缓解关节肿痛、发热等急性症状,使用时需监测胃肠道反应。儿童需注意雷氏综合征风险,症状控制后逐渐减量。对于严重关节炎患者,非甾体抗炎药可作为替代选择。
3、糖皮质激素:
泼尼松等激素适用于合并心脏炎的重症患者,能快速抑制炎症反应。使用期间需补充钙剂预防骨质疏松,避免突然停药。心脏炎患者可能需要数月疗程,需定期评估心功能。
4、卧床休息:
急性期应严格卧床直至症状消失、血沉恢复正常,通常需要2-3周。心脏受累者需延长休息时间,逐步恢复活动。休息可减轻心脏负荷,预防永久性瓣膜损伤。
5、预防复发:
定期注射长效青霉素是预防复发的关键措施,儿童需持续至21岁或完成5年疗程。加强口腔卫生、避免链球菌感染同样重要。既往有心脏炎者可能需要终身预防用药。
风湿热患者需保证高蛋白、高维生素饮食以促进组织修复,急性期选择易消化的流质或半流质食物。恢复期可进行散步、太极拳等低强度运动,但应避免剧烈活动。日常注意防寒保暖,保持居住环境干燥通风。定期复查血沉、C反应蛋白等指标,监测心脏瓣膜情况。出现咽痛、关节肿痛等症状时需及时就医,防止疾病复发或进展。
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