甲减患者需注重富含碘、硒、优质蛋白及维生素的饮食，同时限制致甲状腺肿物质摄入。关键饮食策略包括选用加碘盐、增加海产品摄入、补充坚果种子类食物、保证足量优质蛋白、避免大量生食十字花科蔬菜。
1、碘元素补充：
甲状腺激素合成需充足碘元素，每日建议摄入150微克。优先选择加碘食盐作为基础来源，每周可食用2-3次海带、紫菜等海藻类食物。注意碘过量可能诱发甲状腺功能异常，海产品摄入需适量，合并桥本甲状腺炎者应在医生指导下调整碘摄入量。
2、硒营养素强化：
硒是甲状腺过氧化物酶的重要成分，每日推荐摄入55-70微克。巴西坚果是天然硒库，每颗含硒量约68-91微克，每日食用1-2颗即可满足需求。其他富含硒食物包括牡蛎、鸡蛋、葵花籽，动物内脏因胆固醇较高需控制食用频率。
3、蛋白质优化：
甲减患者基础代谢率下降易致肌肉流失，每日应保证1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白。推荐选择鱼类、鸡胸肉、豆制品等低脂高蛋白食物，乳清蛋白吸收率较高可优先考虑。合并高尿酸血症者需控制动物内脏及浓肉汤摄入。
4、维生素协同：
维生素D缺乏与自身免疫性甲状腺疾病相关，建议每日补充400-800IU，可通过鲑鱼、蛋黄及日晒获取。维生素B12缺乏常见于萎缩性胃炎患者，需定期检测血清水平，必要时在医生指导下补充制剂。
5、致甲状腺肿物质限制：
硫氰酸盐会竞争性抑制碘吸收，大量生食卷心菜、西兰花等十字花科蔬菜可能影响甲状腺功能。建议将这些蔬菜焯水后食用，每日摄入量控制在200克以内。大豆及其制品中的异黄酮可能干扰甲状腺激素吸收，应与服药时间间隔4小时以上。
甲减患者需建立规律的三餐模式，避免过度节食导致代谢进一步减慢。烹调方式建议采用蒸煮炖等低温处理，减少高温油炸产生的晚期糖基化终产物。可适当增加生姜、肉桂等温性香料促进血液循环，但合并高血压者需控制钠盐摄入。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，配合阻力训练维持肌肉量。定期监测甲状腺功能指标，饮食调整需与药物治疗相配合，出现体重骤增、水肿加重等情况应及时复诊。
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