妊娠期甲状腺功能减退甲减的常见症状包括乏力、体重异常增加、怕冷、记忆力减退和皮肤干燥。这些症状可能与甲状腺激素不足影响代谢功能有关。
1、乏力：
妊娠期甲减患者常出现持续疲劳感，即使充分休息仍难以缓解。甲状腺激素水平低下会导致细胞能量代谢减缓，肌肉组织供能不足，表现为日常活动耐力下降、嗜睡等症状。临床观察发现约70%的甲减孕妇存在明显乏力表现。
2、体重异常：
非饮食因素导致的体重增长过快是典型表现，平均每周增重可能超过0.5公斤。甲状腺激素缺乏使基础代谢率降低，脂肪分解减少，同时可能伴随黏液性水肿导致体液潴留。需注意与正常妊娠体重增长区分，异常增重多出现在妊娠早期。
3、怕冷：
患者常主诉在常温环境下感觉寒冷，尤其四肢末端明显。甲状腺激素参与体温调节中枢功能，其分泌不足会导致产热减少、血管收缩异常。约60%患者出现该症状，严重者即使在夏季仍需穿着厚衣物。
4、认知障碍：
包括注意力不集中、反应迟钝和近事遗忘等表现。胎儿神经系统发育依赖母体甲状腺激素，当血清促甲状腺激素TSH＞4mIU/L时，可能出现思维迟缓、工作效率下降等神经精神症状，产后抑郁风险也相应增加。
5、皮肤改变：
特征性表现为皮肤干燥粗糙、毛发稀疏易断，部分患者出现颜面或胫前非凹陷性水肿。甲状腺激素缺乏会影响皮肤角蛋白合成和皮脂腺分泌，同时黏多糖沉积导致真皮层增厚，形成特殊的面容特征如眼睑浮肿。
妊娠期甲减患者建议保持均衡饮食，适量增加海带、紫菜等富碘食物摄入，但需避免过量。每周进行3-5次低强度有氧运动如散步、孕妇瑜伽，有助于改善代谢状态。注意定期监测甲状腺功能，保持环境温度适宜，选择宽松棉质衣物减少皮肤刺激。出现持续心动过缓或收缩压低于90mmHg时应及时就医。
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