甲减患者饮食需重点关注碘摄入、蛋白质补充及避免致甲状腺肿物质，主要原则包括保证充足碘元素、优质蛋白摄入、限制十字花科蔬菜、控制高脂食物、适量补充微量元素。
1、碘元素补充：
甲状腺功能减退症患者需保证每日150微克碘摄入，海带、紫菜等海产品含碘丰富，但应避免过量引发甲状腺炎。碘盐可作为基础来源，合并桥本甲状腺炎者需遵医嘱调整摄入量。
2、优质蛋白摄入：
甲状腺激素合成需氨基酸参与，建议每日每公斤体重摄入1.2-1.5克蛋白质。鸡蛋、鱼肉、瘦肉等生物价高的蛋白质可改善代谢率，素食者可选择大豆分离蛋白补充。
3、限制致甲状腺肿物质：
卷心菜、西兰花等十字花科蔬菜中的硫苷会竞争性抑制碘吸收，建议焯水后食用。木薯、核桃等含氰苷类食物需控制摄入频率，每周不超过3次。
4、控制高脂饮食：
甲减患者基础代谢率降低15%-40%，需减少动物内脏、油炸食品摄入。每日脂肪供能比建议控制在25%-30%，优先选择亚麻籽油等富含ω-3脂肪酸的油脂。
5、微量元素补充：
锌、硒参与甲状腺激素合成转化，贝壳类、巴西坚果可作为天然补充来源。贫血患者需增加动物肝脏、红肉等富铁食物，避免与钙剂同服影响吸收。
甲减患者建议采用地中海饮食模式，每日主食中粗粮占比1/3以上，烹饪时使用碘盐但避免高温爆炒。每周进行3-5次有氧运动配合抗阻训练可改善代谢，运动前后监测心率变化。合并便秘者可增加魔芋、奇亚籽等膳食纤维，每日饮水不少于1500毫升。定期复查甲状腺功能，根据TSH水平调整左甲状腺素剂量期间，需保持用药与早餐间隔1小时以上。
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