甲状腺功能减退症患者需重点关注碘摄入、蛋白质补充及避免致甲状腺肿食物，饮食调整需配合药物治疗。主要注意事项包括控制十字花科蔬菜摄入、保证优质蛋白供给、适量补充硒元素、限制高脂肪食物、严格避免生甲状腺肿物质。
1、碘平衡：
碘是合成甲状腺激素的必需元素，但过量可能诱发自身免疫性甲状腺炎加重。建议每日摄入150微克碘，可通过加碘盐、海带等海产品补充。桥本甲状腺炎患者需在医生指导下调整碘摄入量，避免诱发抗体水平波动。
2、蛋白选择：
甲状腺激素运输需结合蛋白，推荐每日每公斤体重摄入1.2-1.5克优质蛋白。优先选择鱼类、鸡胸肉、豆制品等低脂高蛋白食物，避免加工肉制品。乳清蛋白和鸡蛋蛋白的生物利用率较高，有助于改善代谢率低下症状。
3、硒元素补充：
硒是甲状腺过氧化物酶的重要成分，每日建议摄入55-70微克。巴西坚果、葵花籽、蘑菇等食物含硒丰富。适量补充可降低甲状腺抗体水平，但过量可能引发毒性反应，血硒水平应控制在70-150微克/升。
4、脂肪控制：
甲减患者常合并脂代谢异常，每日脂肪摄入应占总热量25%以下。减少动物内脏、油炸食品摄入，优先选择橄榄油、亚麻籽油等不饱和脂肪酸。ω-3脂肪酸可改善炎症状态，建议每周食用深海鱼2-3次。
5、忌口食物：
卷心菜、西兰花等十字花科蔬菜中的硫苷水解产物会竞争性抑制碘吸收，建议焯水后限量食用。大豆及其制品可能干扰左甲状腺素吸收，需与药物间隔4小时以上。咖啡、高纤维食物也应与服药时间错开。
甲减患者应建立规律的三餐制度，每日饮水1500-2000毫升促进代谢。烹饪方式以蒸煮炖为主，避免高温煎炸破坏营养素。可适量食用红枣、山药等健脾食物改善消化功能。合并贫血者可增加瘦肉、动物血制品摄入。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，配合阻抗训练维持肌肉量。定期监测甲状腺功能指标，根据检查结果动态调整饮食方案，所有膳食改变均需与主治医生沟通确认。
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