闭经患者需进行激素水平检测、影像学检查、卵巢功能评估、甲状腺功能检查和宫腔镜检查。闭经可能由下丘脑-垂体功能障碍、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、甲状腺疾病或宫腔粘连等因素引起。
1、激素检测：
血清促卵泡激素、黄体生成素和雌二醇检测可评估下丘脑-垂体-卵巢轴功能。催乳素水平升高提示垂体瘤可能，睾酮水平异常增高需考虑多囊卵巢综合征。激素六项检查需在月经周期特定时间进行，结果异常可能提示卵巢功能减退或内分泌紊乱。
2、影像学检查：
盆腔超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢结构，排除先天性生殖道畸形。垂体MRI适用于高催乳素血症患者，可发现垂体微腺瘤。三维超声或宫腔声学造影能更清晰显示宫腔粘连等病变。
3、卵巢评估：
抗苗勒管激素检测可反映卵巢储备功能，早发性卵巢功能不全者水平显著降低。基础窦卵泡计数通过阴道超声实现，卵泡数量减少提示卵巢储备下降。染色体核型分析适用于30岁前闭经患者，排除特纳综合征等遗传性疾病。
4、甲状腺检查：
促甲状腺激素和游离甲状腺素检测可诊断甲状腺功能异常。甲状腺过氧化物酶抗体阳性提示自身免疫性甲状腺炎，这类疾病常导致月经紊乱。甲状腺功能亢进或减退均可干扰月经周期，需通过药物调节甲状腺功能。
5、宫腔镜检查：
直视下观察宫腔形态，可确诊宫腔粘连、内膜息肉或子宫畸形。术中同时进行诊刮术获取内膜组织，病理检查能发现内膜结核或内膜炎。宫腔粘连患者需行宫腔镜粘连分离术，术后放置宫内节育器预防再粘连。
闭经患者应保持均衡饮食，适量增加豆制品、坚果等植物雌激素食物摄入。规律进行有氧运动如快走、游泳，每周3-5次，每次30-45分钟。保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜影响内分泌节律。心理压力过大可能加重闭经，可通过正念冥想、心理咨询等方式缓解焦虑。体重过轻或肥胖均需通过科学方式调整，体重指数建议维持在18.5-23.9之间。定期复查激素水平，遵医嘱进行药物调理，避免自行服用激素类药物。
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