肺癌最准确的检查方法是病理活检结合影像学检查。诊断方式主要有支气管镜检查、经皮肺穿刺活检、胸腔镜手术活检、低剂量螺旋CT筛查、肿瘤标志物检测。
1、支气管镜检查：
通过纤维支气管镜直接观察气管和支气管内病变，可进行组织活检或刷检。适用于中央型肺癌诊断，能明确肿瘤位置和侵犯范围，同时获取病理标本进行分型。
2、经皮肺穿刺活检：
在CT引导下用细针穿刺肺内病灶获取组织，对周围型肺癌诊断率可达90%以上。操作相对安全，可能出现气胸等并发症，需术后密切观察。
3、胸腔镜手术活检：
通过胸壁小切口插入内窥镜直接观察胸膜和肺表面病变，可完整切除可疑结节进行病理检查。诊断准确率接近100%，但属于有创检查，需全身麻醉。
4、低剂量螺旋CT：
作为筛查手段能发现3-4毫米的肺结节，辐射量仅为常规CT的1/5。建议50岁以上吸烟者每年检查，早期肺癌检出率比胸片提高3倍。
5、肿瘤标志物检测：
通过血液检测CEA、CYFRA21-1等指标辅助诊断，但特异性较低。需结合影像学检查，更多用于疗效监测和复发评估。
对于长期吸烟、有肺癌家族史的高危人群，建议每年进行低剂量螺旋CT筛查，发现异常阴影时及时进行病理活检确诊。确诊后需根据病理类型和分期选择个体化治疗方案，同时保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免呼吸道感染。戒烟是预防肺癌进展的关键措施，术后患者可进行呼吸功能锻炼改善肺活量。
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