肺癌最常见的早期症状包括持续性咳嗽、痰中带血、胸痛、呼吸困难和反复肺部感染。这些症状可能由长期吸烟、职业暴露、空气污染、遗传因素和慢性肺部疾病等因素引起。
1、持续性咳嗽：
肺癌早期常表现为持续性干咳或咳嗽性质改变，超过两周未缓解需警惕。肿瘤刺激支气管黏膜或阻塞气道时，咳嗽可能伴随金属音。长期吸烟者若咳嗽频率增加或夜间加重，建议尽早就诊。咳嗽可能由中央型肺癌直接刺激或周围型肺癌牵拉胸膜引起。
2、痰中带血：
约50%患者会出现血痰或痰中带血丝，医学称为咯血。肿瘤组织血供丰富且质地脆弱，咳嗽时易导致血管破裂出血。早期多为痰中少量鲜红色血点，后期可能发展为整口血痰。需与肺结核、支气管扩张等疾病鉴别。
3、胸痛：
肿瘤侵犯胸膜或肋骨时引发钝痛或刺痛，深呼吸时加重。周围型肺癌更易出现定位明确的胸痛，可能放射至肩背部。胸痛程度与肿瘤位置相关，中央型肺癌早期胸痛较少见。需注意与心绞痛、肋间神经痛区分。
4、呼吸困难：
肿瘤阻塞主支气管或大量胸腔积液时，会出现进行性加重的气促。早期可能在爬楼梯或快走时感觉气不够用，后期静息状态下也会呼吸困难。肺功能检查常显示限制性通气障碍，与肿瘤占位效应相关。
5、反复感染：
肿瘤导致支气管狭窄时，远端分泌物滞留易引发肺炎。患者可能出现反复发热、脓痰等感染表现，抗感染治疗后短期复发。X线检查显示同一部位反复炎症阴影时，需高度怀疑阻塞性肺炎可能。
建议40岁以上长期吸烟者每年进行低剂量CT筛查，出现上述症状应及时呼吸科就诊。日常生活中需避免接触二手烟、厨房油烟等致癌物，增加十字花科蔬菜和富含维生素C的水果摄入。适度进行有氧运动增强肺功能，但避免雾霾天户外活动。确诊患者需保持良好心态，配合医生制定个体化治疗方案。
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