40岁女性月经后频繁爆痘可能与内分泌失调、肝郁气滞、脾胃湿热、血虚风燥、外邪侵袭等因素有关。中医治疗可通过疏肝解郁、健脾祛湿、养血润燥等方式调理，配合外治法改善症状。
1、内分泌失调：
月经周期中雌激素水平波动可能导致皮脂分泌异常。中医认为肾气渐衰、天癸不足会引发虚火上炎，表现为下巴、下颌线反复长痘。调理需以滋肾阴、清虚热为主，常用知柏地黄丸加减，配合针刺三阴交、太溪等穴位。
2、肝郁气滞：
情志不畅致肝气郁结，经后气血亏虚时更易化火。症状多见两颊红肿痘伴胸闷胁痛，舌边红苔薄黄。治疗宜柴胡疏肝散配合玫瑰花、陈皮代茶饮，夜间11点前入睡有助于肝胆经排毒。
3、脾胃湿热：
过食辛辣甜腻食物导致湿热内蕴，经期气血下注后湿热上蒸面部。表现为口周脓疱痘、舌苔黄腻。建议用参苓白术散加减，配合薏苡仁、赤小豆粥食疗，避免冷饮加重湿浊。
4、血虚风燥：
经血流失致阴血不足，肌肤失养易受风邪侵袭。常见干燥脱屑型小丘疹，夜间瘙痒。当归饮子加减配合银耳羹食疗，外敷马齿苋捣汁可缓解炎症，慎用祛角质产品。
5、外邪侵袭：
经期抵抗力下降时，风寒暑湿等外邪易从毛孔侵入。突发密集小痘伴轻微恶寒属表证，可用荆防败毒散解表，配合艾叶煮水熏蒸面部，注意避免汗出当风。
日常需保持情绪稳定，经前一周开始饮用桑叶菊花茶清肝火，经后三天食用黑豆红枣汤补气血。早晚用37℃温水配合无患子皂洁面，避免过度清洁破坏皮脂膜。每周2次茯苓面膜健脾祛湿，长痘期间忌食芒果、榴莲等湿热水果。坚持八段锦调理脾胃须单举招式，配合耳穴压豆调理内分泌，若持续3个月经周期未改善建议进行性激素六项检测。
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