从皮肤科临床数据来看，80%以上的脱发问题干预无效，都和没有明确毛囊健康状态有关。毛囊是头发生长的“根基”，属于不可再生的器官，一旦受损坏死就没办法再长出新的头发，没有搞清楚毛囊的存活情况就乱选改善方法，不仅浪费时间精力，还可能错过最佳的干预时机。
第一步：先做专业毛囊检测，明确3类核心状态
怎么判断自己需要做毛囊检测？:如果发现自己连续1个月以上每天掉发超过100根，或是发缝明显变宽、头顶稀疏、发际线后移，以及局部出现斑秃、断发多、头皮频繁出油瘙痒的情况，就建议尽早做毛囊检测。很多人早期出现头发变少的征兆时不当回事，等到发量明显减少才干预，往往已经错过了最佳调理期，比如临床上不少25岁左右的女性患者，发缝变宽半年才就诊，检测后发现已有30%的毛囊进入萎缩状态，如果早3个月干预，恢复速度能快一倍以上。
毛囊检测主要看哪些核心指标？:正规的毛囊检测一般会覆盖三类核心指标：首先是毛囊存活率，判断毛囊是处于健康、萎缩还是完全闭合的状态；其次是单个毛囊的毛发数量，健康的单个毛囊可以长出1-4根头发，如果大部分毛囊只能长出1根或是已经空置，就说明毛囊功能已经受损；最后是头皮环境，排查是否有油脂分泌过剩、真菌感染、炎症等可能影响毛囊健康的问题。现在不少三甲医院皮肤科、正规毛发管理机构都提供平价甚至免费的毛囊检测服务，全程10分钟左右就能出完整报告，不需要额外花费太多时间成本。
根据不同毛囊状态，选择对应的改善方案
毛囊存活但状态差：针对性用药+改善生活习惯:如果检测后发现毛囊还没有闭合，只是处于萎缩状态，或是有头皮炎症、油脂过多的问题，就可以采用保守干预的方案。如果是雄激素性脱发，男性可以在医生指导下外用5%浓度米诺地尔、配合口服非那雄胺，女性可以外用2%浓度米诺地尔，同时搭配头皮清洁、抗炎的护理项目。除此之外还要调整生活习惯，尽量避免连续熬夜、高糖高油饮食、精神压力过大等诱发脱发的因素，临床上有不少雄脱早期的患者，坚持规范用药+规律作息3个月，掉发量就能减少一半以上，6个月就能看到明显的新发长出。
部分毛囊闭合：可考虑植发+术后养护联合干预:如果检测发现前额、发缝、头顶等区域的毛囊已经完全闭合，普通的外用、口服药物已经无法让闭合的毛囊重新长出头发，这时候就可以考虑植发手术。植发是将后枕部不受雄激素影响的健康毛囊提取出来，移植到毛囊闭合的区域，等到移植的毛囊存活后就能正常长出新发，现在常用的微针植发技术创伤小、恢复快，存活率普遍能达到90%以上。需要注意的是，植发后也要坚持养护原生发，避免原生发继续脱落，不然还是会出现头发少的问题。
全头毛囊大面积萎缩：优先保守治疗延缓脱发进程:如果检测发现全头大部分毛囊都已经进入萎缩状态，比如雄激素性脱发已经到了6-7级，后枕部的毛囊资源不足以支撑植发，就不建议强行做植发手术，优先选择保守治疗的方式延缓脱发进程。可以在医生指导下坚持口服+外用药物，配合低能量激光帽、定期头皮理疗等方式，尽可能保留现有发量，也可以选择合适的假发片、假发套等方式改善外观，不要盲目尝试生姜擦头皮、民间生发偏方等没有科学依据的方法，反而会加重毛囊的损伤，加快脱发的速度。
总的来说，遇到头发少的问题千万不要病急乱投医，先做专业毛囊检测明确状态才是正确的第一步。如果检测后毛囊还处于存活状态，优先选择用药+调整生活习惯的方式干预，大概率就能获得不错的改善效果；如果是局部毛囊闭合，可以根据自身需求和毛囊资源情况选择植发联合养护的方案；如果是全头毛囊大面积萎缩，也不要过度焦虑，优先通过保守治疗延缓脱发进程、保留现有发量即可。建议最近有掉发增多、发缝变宽困扰的朋友，尽早到正规机构做一次毛囊检测，明确自己的毛囊状态后再选择合适的方法，不要白白浪费时间和金钱。
