4个月宝宝掉头发可能是正常的生理性脱发，也可能与营养缺乏、皮肤疾病等因素有关。婴儿脱发常见原因有胎毛脱落、摩擦导致、维生素D缺乏、湿疹、真菌感染等。若伴随头皮红肿或异常斑块，建议及时就医排查病理性因素。
1、胎毛脱落
新生儿胎毛在出生后3-6个月会逐渐脱落，属于正常生理现象。此时脱落的头发细软稀疏，新长出的头发质地更粗硬。家长无须过度干预，注意保持头皮清洁即可，避免使用刺激性洗护产品。
2、摩擦导致
长期保持同一睡姿或戴过紧帽子可能导致枕部头发摩擦脱落。建议家长定期调整宝宝睡姿，选择柔软透气的枕巾，减少局部摩擦。此类脱发区域通常呈片状，停止摩擦后头发会自然再生。
3、维生素D缺乏
母乳喂养婴儿可能因维生素D摄入不足影响毛囊健康。表现为头发稀疏、生长缓慢，可能伴随夜间哭闹、多汗等症状。家长应在医生指导下给宝宝补充维生素D滴剂，并适当增加户外阳光照射。
4、湿疹
头皮湿疹会引起瘙痒导致宝宝频繁抓挠，从而损伤毛囊。典型表现为头皮红斑、鳞屑伴局部脱发。家长需使用温和婴儿洗发水，遵医嘱涂抹氢化可的松乳膏等弱效激素药膏控制炎症。
5、真菌感染
头癣等真菌感染会造成圆形脱发斑块，边缘可能有鳞屑或脓疱。需通过皮肤镜检查和真菌培养确诊，常用抗真菌药物如酮康唑洗剂、特比萘芬乳膏等治疗。
家长应每日观察宝宝脱发区域变化，记录脱发量及伴随症状。哺乳期母亲需保证均衡饮食，适当增加优质蛋白和富含B族维生素食物摄入。避免给婴儿使用成人洗发产品，洗头水温控制在37℃左右。若脱发持续加重或伴随头皮破损、渗液等症状，应及时至儿科或皮肤科就诊，排除先天性秃发等罕见疾病。日常可轻柔按摩宝宝头皮促进血液循环，但切勿强行梳理打结头发。
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