边缘型人格障碍患者不一定会出轨，但情绪不稳定和人际关系冲突可能增加亲密关系中的风险行为。边缘型人格障碍主要表现为情绪调节困难、自我认同紊乱、害怕被抛弃及冲动行为，这些特质可能间接影响亲密关系的稳定性。
边缘型人格障碍的核心症状之一是强烈害怕被抛弃，可能导致患者过度依赖伴侣或反复测试伴侣的忠诚度。部分患者会因情绪极端波动而做出冲动行为，例如在愤怒或空虚感驱使下发生短暂的情感或身体出轨。但这类行为通常并非预谋，而是情绪崩溃后的即时反应，事后可能伴随强烈自责。临床观察发现，患者更常表现为频繁分手又复合的循环，而非持续性出轨。
少数合并其他精神障碍的患者可能出现更复杂的行为模式。例如同时患有物质使用障碍时，在酒精或药物影响下可能降低行为控制力。若共病双相障碍躁狂发作期，性冲动增强也可能导致越界行为。但这类情况需要专业评估，不能简单归因于边缘型人格障碍本身。
建立稳定的治疗联盟是改善关系质量的关键。辩证行为疗法能帮助患者提升情绪调节能力，减少冲动行为。伴侣共同参与治疗可缓解关系中的误解，制定应对危机的共同策略。边缘型人格障碍患者的依恋模式存在个体差异，部分人反而会因害怕失去关系而过度控制伴侣。建议伴侣双方通过心理咨询理解行为背后的心理动机，而非简单贴上道德标签。
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