一般情况下，舌苔上起红色疙瘩，还出现疼痛感，可能是舌头烫伤、口腔溃疡、舌乳头炎等原因引起的，需要通过日常护理、药物治疗等方式进行改善，具体分析如下：
1.舌头烫伤：如果吃了烫食，或是喝开水时将舌头烫伤，就会导致舌苔上出现红色水泡，并伴有疼痛感。一般无需特殊治疗，可以喝点淡盐水缓解症状，期间不要吃辛辣刺激的食物。
2.口腔溃疡：此病多是自身免疫缺陷、过度疲劳等因素造成的，如果口腔溃疡发生在舌头上，就会导致舌头表面出现红色肉芽组织，患者可以遵医嘱使用冰硼散、西地碘片等药物进行治疗。
3.舌乳头炎：此病多是舌头受到外伤后继发感染引起的，患者通常会出现舌乳头肿胀、充血、疼痛等症状。患者可以遵医嘱服用甲硝唑片、复方板蓝根口服液等药物进行治疗。
此外，上火、乳头状瘤也可引发上述症状，建议患者到医院采取进一步检查，了解病因后再进行对症治疗。
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