脸颊内壁肿了一坨很疼可能是长痘、毛囊炎、脂肪瘤、蚊虫叮咬等因素导致的。建议患者排查病因，并在医生指导下进行清洁、外涂以及口服药物治疗。具体如下：
1.长痘
可能由于长痘后没有正确处理，导致皮脂内残留脓肿，会出现脸颊内壁肿了一坨很疼的现象。建议遵医嘱涂抹维A酸乳膏或凝胶，日常注意皮肤清洁，避免使用刺激性护肤产品。
2.毛囊炎
可能是由细菌或真菌感染皮肤导致的，由于皮脂分泌旺盛诱发皮脂淤积引发炎症，导致脸颊内发肿并伴有疼痛感，可以遵医嘱外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物。
3.脂肪瘤
可能由炎症、脂肪代谢异常、遗传等因素导致，因为脂肪瘤位置较深，瘤体刺激神经或骨膜，会出现脸颊内壁肿了一坨很疼的症状。因为疼痛导致可能出现恶变，建议遵医嘱进行手术切除。
4.蚊虫叮咬
由于天气潮湿或炎热等原因，导致蚊虫较多，蚊虫咬完之后引起皮炎合并感染，蚊虫的分泌物导致皮肤引起过敏反应，会出现脸颊内壁肿了一坨很疼的症状。建议遵医嘱使用炉甘石洗剂，服用氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片等药物缓解。
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