血痣和蜘蛛痣的区别，主要表现在致病原因、临床主要表现、治疗原则等多个方面。具体如下：
1、致病原因：血痣主要是指血管瘤，主要是由于先天性皮肤的表面或者黏膜的局部毛细血管发生持续扩张而形成的血管瘤，常见于20岁以上的成年人。而蜘蛛痣主要是由于人体内雌激素水平异常增高，形成的一种局部皮肤毛细血管扩张，常见于各种原因导致的肝硬化患者。
2、临床主要表现：血痣一般突出皮肤的表面，直径大约在1~3mm之间，比较小，分布密集。而蜘蛛痣的周围常有小的毛细血管，呈现放射状分布，按压痣的中央，周围的毛细血管会褪色，而松手后痣又会恢复原本的红色。
3、治疗原则：血痣一般大小的不需要给予治疗，仅需要观察即可，较大的血痣可以药物以及激光、手术切除等治疗。蜘蛛痣则需要针对病因治疗，主要治疗导致蜘蛛痣形成的各种肝硬化。
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