脸和脖子黑身上白可能是污垢过多、紫外线照射、黑棘皮病等原因所致，建议就医查明其原因，通过注意清洁，减少紫外线照射，规范用药等方法进行治疗。具体如下：
1、注意清洁：平时不注意脖子和脸上的清洁，接触外界的粉尘较多，可能就会导致脸和脖子黑；可以早晚用洗面奶、沐浴液等认真清洗皮肤，一般能逐渐改善症状。
2、减少紫外线照射：脸上和脖子上的皮肤经常受到紫外线照射，可能会引起黑色素细胞活跃，导致皮肤比较黑、身上白的情况；平时尽量减少外出，不要长时间日照，外出时涂抹防晒霜、打遮阳伞等，做好防晒措施，一般就可以逐渐使皮肤变白。
3、药物治疗：患了黑棘皮病可表现为色素沉着，皮肤干燥，表面有小乳头状隆起等症状，所以也可能会出现脸和脖子黑身上白的情况，可考虑外涂维A酸凝胶、鱼肝油软膏、煤焦油软膏等药物治疗；如果属于恶性黑棘皮病瘤，可尽早做手术治疗。
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