有一种药，叫做西地那非片
是不是听起来很陌生？
有一种药，俗称“伟哥”
是不是听起来很熟悉？
其实一直被人俗称的“伟哥”，主要成分就是“西地那非”。为什么叫它伟哥？是因为它的一个适应症是用于勃起功能障碍。
枸橼酸西地那非片，商品名为万艾可。它是万艾可的厂家辉瑞公司在寻找治疗心血管疾病的时候，不小心研发出来的口服 5 型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂。
在今年2020年8月20日的时候，国家第三批药品集采结果公示，西地那非即俗 “伟哥”位列其中。
对于西地那非片功效与作用想必还有很多人并不了解，那么小美带大家了解一下吧。
part1 西地那非的作用机制
在爱爱的过程中，男性在受到性刺激后，小黄瓜海绵体内会释放一氧化氮（NO）从而激活动脉血管内的【环磷酸鸟苷酸】，而【环磷酸鸟苷酸】能够引起海绵体平滑肌松弛和小黄瓜动脉的扩张，使血液充盈和让小黄瓜勃起。
但在此时，一种叫PDE-5酶的物质出现了，它会慢慢地把环磷酸鸟苷酸代谢掉，导致小黄瓜变软，影响到正常的爱爱过程。
此时，作为PDE-5酶抑制剂的西地那非上场了，它能够有效抑制了PDE-5酶的活性减少环磷酸鸟苷酸的代谢并保持了小黄瓜的勃起状态，其实PDE-5酶抑制剂就是环磷酸鸟苷酸的保镖，让环磷酸鸟苷酸充分发挥通畅血管的作用，使小黄瓜充足血后自然硬起来。
part2 西地那非片有依赖性吗？
这里小美先来说一下「药物的依赖性和耐受性」的定义，方便后面能更好地理解：
药物「依赖性」
药物依赖性又叫药物成瘾性，表现出一种强迫性地想要连续或定期使用该药的行为和其他反应，就像吗啡、杜冷丁等药物，它们能够影响大脑神经，让人上瘾。
药物「耐受性」
耐受性是指人体对药物反应性降低的一种状态，简单来说就是连续多次用药后机体对药物的反应性降低。
相信大家在看完以上「药物的依赖性和耐受性」定义之后应该也能理解到西地那非为什么不存在依赖性和耐受性了吧？
因为导致小黄瓜疲软的PDE-5酶分布在血管和呼吸道的平滑肌位置，而西地那非作为PDE-5抑制剂就是负责精准追踪PDE-5酶，PDE-5酶在哪它就在哪里发挥药性。
最后也会由人体代谢排出体外，所以无依赖性这也很好理解得到，就是与大脑神经无关。
另外上面也说到了西地那非只是抑制PDE-5酶的活性，主要作用就是能够最大化地发挥环磷酸鸟苷酸扩张动脉，从而使小黄瓜勃起。
但是西地那非并不会影响环磷酸鸟苷酸的出现和消失，只是充当一个“绿灯”保证环磷酸鸟苷酸一路畅通，同样不存在耐受性。
所以就算长期服用西地那非，也不会形成依赖性和耐受性，但需要注意的是一定要谨遵医嘱正确用药。
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