结婚两年未怀孕可能与排卵障碍、输卵管堵塞、精子质量问题、子宫内膜异位症、心理压力等因素有关。建议夫妻双方共同就医检查，明确原因后针对性治疗。
1、排卵障碍
女性排卵异常是常见的不孕原因，多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可能导致卵泡发育不良或无法正常排卵。基础体温监测和超声检查可帮助判断排卵情况，医生可能建议使用促排卵药物帮助卵泡发育，常用药物包括枸橼酸氯米芬、来曲唑等，需严格遵医嘱使用。
2、输卵管堵塞
输卵管炎症或既往手术史可能导致输卵管粘连或阻塞，阻碍精卵结合。可通过子宫输卵管造影检查评估通畅度，轻度粘连可行宫腹腔镜联合手术疏通，严重堵塞可能需要辅助生殖技术介入。
3、精子质量问题
男性精子数量少、活力低或畸形率高会影响受孕概率。精液分析可评估精子质量，不良生活习惯如吸烟酗酒、高温环境等会损害生精功能。改善生活方式同时，医生可能开具左卡尼汀、维生素E等药物改善精子质量。
4、子宫内膜异位症
子宫内膜组织异位生长可能引发盆腔粘连、卵巢囊肿，改变宫腔环境。典型症状包括痛经加重、性交疼痛，腹腔镜检查是诊断金标准。根据病情可选择药物抑制病灶发展或手术切除异位内膜。
5、心理压力
长期焦虑紧张会通过下丘脑-垂体-性腺轴影响激素分泌，女性可能出现月经紊乱，男性可能产生性功能障碍。心理咨询、正念训练有助于缓解压力，夫妻应避免过度关注受孕而增加彼此心理负担。
备孕期间建议保持规律作息，均衡摄入富含锌硒的海产品、坚果等食物，适度运动增强体质。避免接触有毒化学物质，女性可提前补充叶酸。每月排卵期前后适当增加同房频率，但不必过度机械计算。若尝试自然受孕超过一年未果，建议双方尽早就医进行系统评估，35岁以上女性可提前至半年就诊。生殖中心会根据检查结果制定个性化方案，包括药物调理、手术或人工授精等辅助生殖技术。
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