孩子产检正常出生却畸形母亲发声，产检盲区背后的维权关键

2026年1月，湖北黄冈一名新生儿在孕期经历“大排畸”检查后，报告显示一切正常，出生后却被确诊为先天性脊柱畸形。母亲公开质疑：为她做检查的医生是否无证上岗？为何关键部位的原始超声影像被删除？医院是否未按规范留存完整图像？这一事件迅速引发公众关注——我们信赖的产前筛查，真的能“排”尽风险吗？

医学上，“大排畸”即孕中期胎儿系统超声检查，是筛查严重结构畸形的核心手段。它能在20至24周之间观察胎儿头颅、心脏、四肢、脊柱等器官发育情况。然而，即便操作规范、设备先进，这项检查也无法做到百分之百检出。胎儿体位不佳、羊水过少、孕周偏差、设备精度不足，乃至医生经验差异，都可能导致某些畸形被遗漏。尤其是脊柱这类细长结构，若胎儿蜷缩或背对探头，极易出现漏检。

但这并不意味着所有漏诊都属“技术局限”。此次事件中，家属指控医生无证操作、影像资料被删，已超出医学不确定性范畴，直指医疗合规问题。根据我国《母婴保健法》及实施细则，开展产前超声诊断的医疗机构必须取得相应资质，操作人员须持有《母婴保健技术考核合格证书》。若确系无证行医，不仅违反执业规范，更可能构成法律责任。

更令人担忧的是原始影像的“消失”。医学影像并非普通照片，而是诊断依据。按照《医疗机构病历管理规定》，超声、CT、MRI等影像资料属于病历组成部分，门诊检查影像应保存不少于15年，住院相关则不少于30年。医院不得仅保留几张截图了事，必须完整保存原始动态图像，确保可追溯、可复核。若因人为删除或管理失职导致数据灭失，在医疗纠纷中可能被推定存在过错。

现实中，尽管尚无公开数据显示影像资料被系统性删除或丢失，但监管漏洞已现端倪。多地医保部门通报的典型案例显示，部分医院存在重复收取超声图文报告费、串换检查项目、低设备高收费等行为。这些乱象背后，往往是影像记录与实际操作脱节，暴露出数据管理混乱的风险。更有甚者，电子病历系统权限失控、操作不留痕，为数据篡改留下空间。

面对此类事件，患者并非无计可施。一旦怀疑检查存在问题，应立即向当地卫生健康部门投诉。监管部门有权调取医院PACS系统日志，核查图像上传时间、操作者身份、设备编号等信息，必要时可封存原始数据并进行技术恢复。同时，涉事医生资质、医院执业许可也将被全面审查。调查结果将作为责任认定的关键依据。

值得注意的是，公众对“大排畸”的期待常高于其实际能力。许多人误以为做完检查就等于胎儿“完全健康”，实则不然。超声只能发现结构性异常，无法预测智力、听力、代谢疾病或出生后才显现的问题。三维、四维彩超虽画面清晰，但诊断仍依赖二维图像；而轻微畸形如单侧肾缺如、小唇裂，往往不影响生活质量，不必过度恐慌。

那么，普通人该如何保护自己？首要建议是：主动索取并妥善保存影像资料。根据《民法典》和病历管理规定，患者有权要求医院提供检查报告、胶片或电子副本（如刻录光盘、U盘或加密下载链接）。医院不得以“原始数据不对外”为由拒绝。尤其在高风险妊娠中，保留完整影像不仅有助于后续诊疗，更是潜在纠纷中的关键证据。

未来，随着智慧医疗推进，影像数据的全链条监管亟待加强。推动PACS系统与卫健、医保平台对接，实现“检查—存储—收费”全程留痕，或将有效遏制数据丢失与管理乱象。对患者而言，理解医学的边界，不迷信“万能筛查”，也不轻信“一切正常”，才是理性应对产检的正确姿态。

这场悲剧提醒我们：产检不仅是技术过程，更是责任与信任的交付。医院守住规范底线，患者增强维权意识，监管织密数据防线——唯有如此，每一次“看见”，才真正值得信赖。