怀孕呕吐胃出血可通过调整饮食、补充水分、药物治疗、内镜止血、静脉营养支持等方式治疗。怀孕呕吐胃出血通常由妊娠剧吐、胃黏膜损伤、胃食管反流病、消化性溃疡、食管贲门黏膜撕裂综合征等原因引起。
1、调整饮食
选择清淡易消化的食物如米粥、面条、蒸蛋等，避免辛辣刺激或油腻食物。采用少食多餐方式，每次进食量控制在半碗左右，餐后保持坐位30分钟。可尝试食用姜糖水或维生素B6含量高的食物如香蕉、瘦肉，有助于缓解孕吐症状。
2、补充水分
每小时少量饮用温水或口服补液盐，每日总饮水量不少于1500毫升。若呕吐严重导致脱水，可出现皮肤弹性差、尿量减少等症状，此时需及时就医进行静脉补液。可适当饮用含电解质的运动饮料补充钠钾离子。
3、药物治疗
需在医生指导下使用维生素B6片、多潘立酮片等止吐药物，严重者可短期使用甲氧氯普胺注射液。针对胃黏膜出血，可选用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜，或雷尼替丁胶囊抑制胃酸分泌。禁止自行服用阿司匹林等非甾体抗炎药。
4、内镜止血
当出现呕血或黑便等消化道出血症状时，可能需要进行胃镜检查明确出血部位。内镜下可采用钛夹止血、注射肾上腺素等方式处理活动性出血。该操作需由经验丰富的消化内科医师在保障胎儿安全的前提下进行。
5、静脉营养支持
对于持续呕吐无法进食者，需住院接受葡萄糖注射液、复方氨基酸注射液等静脉营养支持治疗。同时监测血电解质、尿酮体等指标，预防酮症酸中毒。营养支持期间应定期评估胎儿生长发育情况。
孕妇出现呕吐伴胃出血时应立即卧床休息，避免剧烈活动加重出血。记录呕吐物性状和次数，观察是否含有咖啡渣样物质或鲜红色血液。保持口腔清洁，每次呕吐后用温水漱口。穿着宽松衣物避免腹部受压，保持室内空气流通减少异味刺激。若出现头晕、心悸、呕血等症状需急诊就医，妊娠期用药必须严格遵医嘱，不可擅自调整剂量或停药。
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