奥利司他作为减肥药物在规范使用下相对安全，但需严格遵医嘱并警惕潜在副作用。奥利司他是目前国内唯一获批的OTC减肥药，主要通过抑制胃肠脂肪酶减少脂肪吸收。
奥利司他常见的不良反应集中在消化系统，如油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感等，这些症状通常轻微且随用药时间延长减轻。部分患者可能出现脂溶性维生素吸收障碍，建议用药期间补充维生素A、D、E、K。极少数情况下可能引发严重肝损伤，表现为黄疸、尿色加深或右上腹痛，需立即停药就医。慢性吸收不良综合征、胆汁淤积患者禁用，妊娠期、哺乳期女性及18岁以下人群不建议使用。
用药期间需配合低脂饮食，每日脂肪摄入量控制在20克以内可降低不良反应发生率。建议定期监测肝功能，避免与其他减肥药物联用。长期使用超过2年需重新评估必要性，肥胖治疗应结合饮食控制与运动锻炼等综合干预措施。
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