仰卧起坐通常不能缓解腰痛，反而可能加重症状。腰痛可能与肌肉劳损、椎间盘突出、腰椎退行性变等因素有关，需根据具体病因选择针对性锻炼。
仰卧起坐主要锻炼腹直肌，动作过程中腰椎需反复屈曲，可能增加椎间盘压力。若腰痛由腰椎间盘突出或小关节紊乱引起，该动作会加剧神经压迫或关节磨损，导致疼痛加重。部分人群因核心肌群力量不足，代偿性使用腰部肌肉发力，可能诱发肌肉拉伤或慢性劳损。
少数腰痛患者若因腹肌无力导致腰椎稳定性差，在专业康复师指导下进行改良版仰卧起坐可能有一定帮助。但需严格控制动作幅度，避免腰椎过度屈曲，并配合呼吸节奏。此类情况需先排除脊柱器质性病变，且需同步加强腰背肌群训练。
腰痛患者建议选择游泳、平板支撑等低冲击运动，避免突然扭转或负重动作。急性期应卧床休息，疼痛缓解后可尝试麦肯基疗法伸展腰椎。若持续疼痛超过一周或伴随下肢麻木，需及时就医排查椎管狭窄、脊柱感染等疾病。日常注意保持正确坐姿，使用符合人体工学的座椅，睡眠时选择中等硬度床垫。
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