膝盖蹲下疼可能与膝关节滑膜炎、半月板损伤、骨关节炎、韧带损伤、髌骨软化症等因素有关,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,遵医嘱干预。
1、膝关节滑膜炎
膝关节滑膜炎通常与过度劳损或外伤有关,表现为蹲起时膝盖胀痛、关节肿胀。急性期需制动休息,可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解炎症,配合口服塞来昔布胶囊控制疼痛。慢性期可通过超声波治疗促进积液吸收。
2、半月板损伤
半月板损伤多由扭转动作导致,蹲下时可能出现关节弹响伴锐痛。轻度损伤可通过佩戴护膝稳定关节,使用硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。若存在三级撕裂,需考虑关节镜下半月板缝合术。
3、骨关节炎
中老年患者常见,因软骨磨损引发蹲姿疼痛,晨起关节僵硬明显。建议减少爬楼梯,口服盐酸氨基葡萄糖片保护软骨,疼痛严重时关节腔注射玻璃酸钠注射液润滑关节。
4、韧带损伤
前交叉韧带损伤者在蹲下时会感觉膝盖不稳,可能伴关节血肿。急性期需冰敷止血,用支具固定4-6周,若韧带完全断裂需行韧带重建术,术后配合电刺激治疗恢复肌力。
5、髌骨软化症
髌骨轨迹异常导致软骨面磨损,上下楼梯疼痛显著。应避免深蹲动作,加强股四头肌锻炼,疼痛期可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂,配合微波理疗改善局部血液循环。
日常需控制体重减轻关节负荷,选择游泳等非负重运动,注意膝关节保暖避免受凉。饮食可增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物,帮助减轻关节炎症。若疼痛持续超过两周或出现关节畸形、夜间静息痛等症状,须尽快至骨科就诊完善核磁共振检查。
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