膝关节常见的运动损伤可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。膝关节运动损伤通常由外力撞击、过度使用、姿势不当、韧带撕裂、半月板损伤等原因引起。
1、休息制动
急性期需立即停止运动,避免加重损伤。使用支具或绷带固定膝关节,减少关节活动。损伤后1-3天内建议卧床抬高患肢,促进静脉回流。若伴随肿胀疼痛,可配合弹性绷带加压包扎。
2、冷敷热敷
损伤初期48小时内每2-3小时冷敷15-20分钟,可使用冰袋或冷敷凝胶。72小时后改为热敷,促进局部血液循环。注意避免冻伤或烫伤,皮肤敏感者需隔毛巾操作。冷热交替疗法有助于缓解慢性期僵硬。
3、药物治疗
急性疼痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。关节积液明显时可配合硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏或云南白药气雾剂,禁止自行使用激素类药物。
4、物理治疗
超声波及短波治疗可促进组织修复,适用于韧带拉伤。膝关节稳定性训练需在康复师指导下进行,包括直腿抬高、靠墙静蹲等。脉冲射频对慢性滑膜炎效果显著,一般需要10-15次疗程。
5、手术治疗
前交叉韧带完全断裂需行关节镜下韧带重建术,半月板三级损伤建议缝合或部分切除。术后需佩戴可调式支具6-8周,逐步恢复关节活动度。严重粉碎性骨折可能需切开复位内固定,术后配合CPM机持续被动训练。
运动时建议佩戴护膝增强稳定性,避免急停急转动作。体重超标者需控制BMI减轻关节负荷,游泳和骑自行车是较安全的替代运动。日常可补充钙剂和维生素D,绝经期女性应定期检测骨密度。若出现关节交锁或持续肿胀,须及时进行MRI检查排除半月板损伤。
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