糜烂性胃炎可通过调整饮食、药物治疗、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌等方式治疗。糜烂性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酗酒、应激反应、胆汁反流等原因引起。
1、调整饮食
饮食调整是治疗糜烂性胃炎的基础措施。患者应选择清淡易消化的食物,如米粥、面条、蒸蛋等,避免辛辣刺激、油腻、过冷过热的食物。少量多餐有助于减轻胃部负担,每餐控制在七分饱为宜。烹饪方式以蒸煮炖为主,减少煎炸烧烤。可适量食用富含维生素C的蔬菜水果,如西蓝花、猕猴桃,有助于胃黏膜修复。避免浓茶、咖啡、碳酸饮料等刺激性饮品。
2、药物治疗
药物治疗糜烂性胃炎需在医生指导下进行。常用药物包括铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒、雷贝拉唑钠肠溶片等。铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸并形成保护膜,枸橼酸铋钾颗粒具有杀灭幽门螺杆菌和保护胃黏膜作用,雷贝拉唑钠肠溶片能有效抑制胃酸分泌。用药期间需遵医嘱定期复查,不可自行增减药量或停药。若出现药物不良反应应及时就医调整方案。
3、抑制胃酸分泌
抑制胃酸分泌是缓解糜烂性胃炎症状的关键。质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片能长效抑制胃酸分泌,促进糜烂面愈合。H2受体拮抗剂如法莫替丁片也可用于轻中度患者。治疗周期通常为4-8周,严重病例可能需要更长时间。用药期间需监测肝肾功能,长期使用质子泵抑制剂可能增加骨折风险,老年患者需特别注意。
4、保护胃黏膜
胃黏膜保护剂可增强胃黏膜屏障功能。硫糖铝混悬凝胶能在溃疡面形成保护膜,促进组织修复。替普瑞酮胶囊可增加胃黏液分泌,改善胃黏膜血流。胶体果胶铋干混悬剂兼具杀灭幽门螺杆菌和保护胃黏膜双重作用。这类药物通常需空腹服用,与其他药物间隔2小时以上。治疗期间应戒酒,避免加重胃黏膜损伤。
5、根除幽门螺杆菌
幽门螺杆菌感染是糜烂性胃炎常见病因,需采用四联疗法根除。标准方案包括质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂,如奥美拉唑肠溶胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素片+枸橼酸铋钾颗粒。疗程通常为10-14天,治疗结束后4周需复查确认根除效果。抗生素使用可能出现腹泻、皮疹等不良反应,需密切观察。治疗期间应严格遵医嘱用药,避免耐药性产生。
糜烂性胃炎患者日常应注意规律作息,避免熬夜和精神紧张。戒烟限酒,减少对胃黏膜的刺激。适当进行散步、瑜伽等温和运动,促进胃肠蠕动。定期胃镜复查监测病情变化,若出现呕血、黑便等消化道出血症状应立即就医。保持乐观心态,避免焦虑抑郁情绪影响康复。冬季注意胃部保暖,可适当热敷缓解不适。
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