缺血缺氧性脑病主要表现有意识障碍、肌张力异常及惊厥发作,可通过改善脑循环、高压氧治疗等方式干预。脑功能的损伤程度与缺血缺氧时间相关,需在医生指导下采用个性化治疗方案。
缺血缺氧性脑病早期常见嗜睡或烦躁不安,部分患者出现喂养困难及原始反射减弱。随着病情进展可能出现肌张力低下或亢进,严重者有角弓反张等异常姿势。新生儿常见呼吸暂停及皮肤苍白,婴幼儿易发生异常哭闹或反应迟钝。部分病例存在惊厥发作,表现为肢体节律性抽动或眼球凝视。重度患者可出现昏迷或脑干功能衰竭。
磁共振成像检查常见基底节区对称性异常信号,脑电图显示背景活动抑制或癫痫样放电。亚低温治疗适用于新生儿中重度病例,配合苯巴比妥注射液控制惊厥。胞磷胆碱钠胶囊可促进脑代谢恢复,注射用神经节苷脂有助于神经修复。对于脑水肿明显者需使用甘露醇注射液降低颅内压,存在凝血障碍时可选用低分子肝素钙注射液。
患者恢复期应定期评估智力及运动发育,坚持康复训练改善后遗症。保持环境安静减少刺激,喂养时注意少量多次避免呛咳。监测体温预防感染,出院后每3个月复查脑电图及发育商测试。居家护理需记录异常动作频率,出现呼吸节律改变或抽搐加剧时立即就医。
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