近期,全国多地医院陆续接诊了因泡温泉过久而出现头晕、乏力甚至昏迷的患者,经诊断,他们患上的竟是通常与夏季高温关联的“热射病”。热射病,即最严重的中暑类型,是因人体在高温高湿环境下体温调节功能失调,体内热量过度积蓄,导致核心温度迅速升高(通常超过40℃)而引发的致命性急症。很多人认为冬天不会中暑,然而在泡温泉、蒸桑拿、长时间处于不通风的室内或穿着过厚进行剧烈运动时,热射病的风险依然存在。
一、为什么冬天泡温泉会引起热射病?
这主要是由温泉的特殊环境造成的:
高温高湿,散热困难:温泉水温通常高于人体体温(多在40℃-45℃)。人体最主要的散热方式是出汗蒸发,但在充满蒸汽的温泉池或密闭桑拿房中,空气湿度极大,甚至接近饱和。这使得汗水难以蒸发,散热效率急剧下降,身体如同被裹在一个“高温湿毯”里,热量只能不断在体内积聚。
温水麻痹,感知延迟:泡在温热的泉水中,体表血管会扩张,带来舒适和放松感,这容易让人忽视身体核心温度正在悄然攀升的危险信号。等到出现明显头晕、心慌时,往往已处于过热状态一段时间。
脱水与电解质紊乱:即使在冬天,泡温泉时身体也会大量出汗,造成水分和电解质(如钠、钾)的流失。若不及时补充,会加重血液循环和体温调节的负担。
二、热射病的常见诱因(不只夏天)
除了夏季户外暴晒,以下情况都是热射病的高风险场景:
长时间泡温泉、蒸桑拿:尤其在通风不良的环境中。
冬季室内不通风:如长时间待在暖气过热、门窗紧闭的房间或车内。
高强度运动穿着不当:冬季户外跑步或进行高强度训练时,穿着过于紧身、不透气的“速干”衣物或保暖衣物,导致汗液无法有效蒸发。
特殊人群基础疾病:老年人、儿童、肥胖者、患有心脏病、糖尿病或服用某些药物(如利尿剂、抗抑郁药)的人群,体温调节能力较弱,更易中招。

三、热射病的症状与致命危害
热射病是急症,识别早期症状至关重要:
先兆症状:大量出汗、口渴、头晕、头痛、注意力不集中、四肢无力、心慌。
加重症状:体温明显升高(可超过40℃),皮肤灼热、发红且可能干燥无汗(这是危险信号!)、恶心呕吐、脉搏和呼吸急促。
严重症状:出现意识模糊、胡言乱语、抽搐、嗜睡,直至昏迷。此时如不及时救治,死亡率极高。
它的危害是全身性的:超高热会直接损害大脑、心脏、肝脏、肾脏等多个重要器官的细胞,导致:
中枢神经功能障碍:脑水肿、昏迷、永久性神经损伤。
多器官衰竭:急性肾衰竭、肝衰竭、心肌损伤、横纹肌溶解(肌肉细胞破坏,释放毒素损害肾脏)。
弥散性血管内凝血(DIC):全身广泛出血,极难纠正。
四、如何预防热射病?(尤其在冬季休闲时)
控制时间,循序渐进:泡温泉或蒸桑拿,单次时间不宜超过15-20分钟。应“泡一会儿,起来休息一会儿”,让身体有散热和调节的时间。
保持通风,及时补水:确保所在环境空气流通。在泡温泉前后及休息间隙,要主动、少量多次地饮用温水或含有电解质的饮料,不要等到口渴再喝。
注意身体信号,立刻离开:一旦感觉心跳加快、胸闷、头晕、轻微头痛或恶心,必须立即离开高温环境,到凉爽通风处休息。这是身体发出的明确警报。
避免独自活动,酒后勿泡:最好结伴而行,互相照应。酒精会扩张血管、加速脱水并影响判断力,极大增加风险。
特殊人群格外小心:老年人、儿童、慢性病患者及体质虚弱者,应缩短浸泡时间或选择温度较低的池区,并需有家人陪同监护。
急救牢记“降温、呼救”:若发现有人疑似热射病昏迷,应立即将其移至阴凉通风处,快速、有效地为其降温:脱去多余衣物,用冷水喷洒或湿毛巾擦拭全身,重点敷在颈部、腋下、大腿根部等大血管处。同时,第一时间拨打急救电话120。
冬季享受温暖放松时,务必保持清醒的认知:舒适的环境也可能暗藏风险。掌握科学知识,量力而行,才能安心享受健康生活。
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