很多人认为“中暑”是夏天的专利,但寒冷的冬天也可能发生。这不是玩笑,在温泉池、汗蒸房、暖气过足的室内等温暖密闭环境中,人体如果长时间处于高温高湿状态,无法有效散热,就可能出现头晕、心慌、甚至意识模糊等类似中暑的症状,医学上称为“非劳力性热射病”,属于最危险的中暑类型。由于冬季人们警惕性低,且常与保暖过度混淆,其危险性往往被低估。了解冬季热射病的成因与征兆,是避免危险的第一步。
一、冬季热射病的常见诱因与高危环境
1.长时间处于人工高温环境:在桑拿房、汗蒸房、高温瑜伽室内停留过久,是冬季热射病的常见诱因。泡温泉时间过长,水温过高,也会导致体温攀升,尤其是全身浸泡时。在密闭且暖气过足的室内长时间工作、休息,通风不良,热量积聚。长时间待在开启暖风的车内,空气不流通,温度持续升高。
2.不当的保暖行为:过度保暖是冬季诱发非劳力性热射病的重要原因。例如,婴幼儿被包裹得过厚过严,散热困难。老年人因感觉迟钝,可能长时间靠近暖气、电暖器或使用电热毯温度过高。睡眠时盖被过厚,尤其在使用电热毯时入睡,夜间体温调节功能下降,风险增加。饮酒后,血管扩张加速散热错觉,但实际体温调节中枢可能被抑制,在温暖环境中更易出事。
3.特殊身体状况与药物影响:患有慢性病(如心脏病、糖尿病、肥胖)、体温调节能力较差的老年人,是高风险人群。服用某些影响排汗或体温调节的药物(如部分感冒药、抗胆碱能药物)。感冒发烧时,本身体温已升高,再处于过热环境,无异于雪上加霜。婴幼儿体温调节中枢发育不完善,散热能力弱,也需格外警惕。

二、识别冬季热射病的预警信号
1.早期症状(先兆中暑/轻症中暑):在温暖环境中,突然感到头晕、头痛、注意力不集中。出现心慌、心跳加速、面色潮红或苍白。大量出汗(但在极端干燥环境下可能反而不出汗)、皮肤灼热。感到恶心、乏力、动作不协调。这些信号提示身体已开始过热,必须立即离开高温环境。
2.重症表现(热射病):核心体温迅速升高至40℃以上。意识状态改变,如谵妄、嗜睡、昏迷、抽搐。可能停止出汗,皮肤摸起来干燥发烫。出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。更严重时,可导致休克、心力衰竭、肝肾功能衰竭、弥散性血管内凝血等,危及生命。
3.与普通不适的区分:需与“冬季闷热不适”、“感冒症状”相区别。关键区别在于是否有明确的高温环境暴露史,以及核心体温是否显著升高。单纯暖气房干燥引起的口渴、鼻干,在补充水分、改善湿度后会缓解,而热射病症状会持续加重。感冒通常伴有呼吸道症状,且发热是身体对抗病原体的反应,环境降温后体温不会随之速降。
三、科学预防与紧急应对措施
1.环境与行为预防:在桑拿、汗蒸、泡温泉时,严格控制单次时长(一般不超过15-20分钟),及时到通风处休息、补充水分。保持室内温度适宜(冬季采暖室温建议18-22℃),定期开窗通风。穿着宽松、透气、易穿脱的衣物,便于根据体感调整。婴幼儿、老年人及病人,避免使用过热取暖设备,睡眠时不宜用电热毯整夜取暖。
2.个体防护与健康管理:进入高温环境前、中、后都要主动、少量、多次饮水,不要等到口渴再喝。避免在疲劳、醉酒、空腹或饱餐后立即进行桑拿、长时间泡澡。了解自身健康状况,服用可能影响体温的药物时需格外小心。在温暖环境中休息或睡眠时,告知家人留意自己的状态。
3.紧急情况下的急救步骤:一旦发现疑似热射病患者,立即拨打急救电话。快速将患者转移至阴凉通风处,脱离高温环境。迅速给患者降温:脱去过多衣物,用冷水擦拭全身,或用湿冷毛巾、冰袋(包裹毛巾)敷在颈部、腋下、腹股沟等大血管处。如患者清醒且可吞咽,可补充含盐分的清凉饮料。密切观察患者意识和呼吸,如发生心跳呼吸骤停,立即进行心肺复苏。在急救人员到达前,持续采取降温措施。
结语
冬季“中暑”——非劳力性热射病,是隐藏在温暖享受下的健康杀手;诱因包括长时间处于人工高温环境、过度保暖及某些身体状况;识别其早期预警信号至关重要,掌握“迅速降温、及时送医”的急救原则能挽救生命。享受冬日温暖时,务必保持警惕,合理安排时间与环境,倾听身体信号,安全过冬。
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