近日，《自然》杂志头条发布了美国西北大学医学院安基·巴拉特团队的一项突破性研究：一名因流感引发严重肺部感染、双肺已化脓坏死的33岁男子，在接受双肺切除后，依靠一套新型“人工肺”系统在体内无肺状态下成功维持生命48小时，随后顺利完成双肺移植。术后近三年，他心肺功能正常，未出现排斥反应，生活质量接近健康人。该系统在传统ECMO基础上增加了右心辅助和精准血流调控，首次实现人类“无肺生存”的医学奇迹。
肺到底有多重要？没了它人还能活吗？
肺是人体的“氧气工厂”，每分钟约有5–8升空气进出，将氧气送入血液，同时排出二氧化碳。一旦双肺严重受损（如重症肺炎、肺纤维化、肺气肿晚期），身体会迅速缺氧，导致多器官衰竭甚至死亡。过去认为，没有肺，人最多只能存活几分钟。而这项新技术证明，在精密设备支持下，人体可以在无肺状态下维持基本循环和氧合，为移植争取宝贵时间。
什么是ECMO？它和“人工肺”有什么区别？
ECMO（体外膜肺氧合）常被称为“人工肺”，但它其实是一种体外生命支持技术。它通过管道将血液引出体外，经过一个人工膜肺进行氧合（加氧、去二氧化碳），再泵回体内。ECMO不能替代肺本身，而是“替肺工作”，让患者的肺有机会休息和恢复。
但ECMO有一个重大局限：它要求患者体内仍有肺脏存在。因为肺不仅是气体交换器官，还参与调节右心系统的血流阻力。一旦双肺被切除，右心无法将血液有效泵出，ECMO就难以维持循环稳定。
而新型“人工肺”系统在此基础上增加了右心辅助装置和精准血流调控模块，能模拟肺血管床的阻力，维持右心到体循环的正常压力梯度，从而让血液在无肺状态下依然有序流动——这才是实现“无肺生存”的关键。
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哪些患者可能从这项技术中受益？
目前，这项技术主要适用于以下极端情况：
双肺严重感染（如坏死性肺炎、真菌性肺脓肿），必须紧急切除以控制全身感染；
不可逆的急性呼吸窘迫综合征（ARDS），肺组织大面积纤维化或液化；
等待肺源期间病情急剧恶化，传统ECMO无法维持；
肺移植前需先清除感染灶，但患者无法耐受无肺状态。
这类患者过去几乎无生还可能，如今则有了“过渡到移植”的机会。
肺移植为何如此困难？
相比肝、肾移植，肺移植成功率较低，主要原因包括：
供肺稀缺：肺极易在捐献者死亡后受损，合格供体不足20%；
排斥反应高发：肺直接接触外界空气，免疫系统更易攻击新肺；
术后感染风险大：新肺缺乏局部免疫力，易被细菌、病毒侵袭；
手术复杂：需同时吻合气管、肺动脉、肺静脉，技术难度高。
因此，能在移植前稳定患者状态，是提高成功率的关键。
普通人如何保护自己的肺？
虽然“人工肺”是尖端科技，但对大多数人来说，预防远胜于治疗。以下习惯能有效守护肺健康：
坚决不吸烟，远离二手烟：吸烟是慢阻肺、肺癌的首要诱因；
接种疫苗：流感疫苗、肺炎球菌疫苗可大幅降低重症肺炎风险；
保持室内空气清洁：减少油烟、粉尘、霉菌暴露，雾霾天减少外出；
坚持有氧运动：如快走、游泳、骑车，增强肺活量和呼吸肌力量；
控制慢性病：哮喘、慢阻肺患者需规范用药，定期复查。
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