更年期烦躁可通过药物调节激素水平、改善情绪波动，常用方案包括雌激素替代疗法、植物性雌激素补充、抗焦虑药物、中成药调理及维生素B族支持。
1、激素替代：
更年期烦躁主要与雌激素水平下降有关，短期低剂量雌激素补充可缓解潮热、失眠等症状。常用药物如结合雌激素片、戊酸雌二醇贴片，需在医生监测下使用以避免血栓风险。配合黄体酮周期治疗可降低子宫内膜癌发生率。
2、植物雌激素：
大豆异黄酮、黑升麻提取物等植物性成分能温和调节内分泌，适合轻度症状人群。推荐剂量为每日大豆异黄酮40-80mg，黑升麻提取物20-40mg，连续服用3个月可见效。需注意可能引起乳房胀痛等副作用。
3、抗焦虑药物：
针对严重情绪障碍可短期使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，如帕罗西汀10-20mg/日、舍曲林25-50mg/日。这类药物需持续服用2-4周起效，可能出现口干、头晕等反应，突然停药易引发戒断症状。
4、中成药调理：
逍遥丸、坤宝丸等中成药通过疏肝解郁改善更年期综合征。逍遥丸含柴胡、当归等成分，每日2次每次8丸；坤宝丸侧重滋阴养血，早晚各1袋冲服。脾胃虚寒者需配伍健脾药物。
5、营养支持：
维生素B6每日50-100mg可促进5-羟色胺合成，镁元素200-400mg能稳定神经系统。建议选择复合维生素B制剂，搭配Omega-3脂肪酸600-1000mg/日，通过营养神经改善情绪波动。
更年期饮食应增加豆制品、深海鱼、坚果等富含植物雌激素和必需脂肪酸的食物，每日30分钟快走或瑜伽有助于缓解压力。避免摄入酒精、咖啡因等刺激物，保持卧室温度18-22℃改善睡眠质量。症状持续加重需进行妇科内分泌检查，排除甲状腺功能异常等潜在疾病。
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