女性更年期通常发生在45-55岁之间，与卵巢功能衰退、激素水平变化、遗传因素、慢性疾病及生活方式有关。
1、卵巢衰退：
卵巢功能自然衰退是更年期的核心原因，雌激素和孕激素分泌减少导致月经周期紊乱直至停止。应对方法包括激素替代疗法如雌二醇贴片、黄体酮胶囊、植物雌激素补充大豆异黄酮制剂或中医调理当归、熟地黄配伍。
2、遗传影响：
母亲绝经年龄与女儿存在显著相关性，特定基因如ESR1可能影响卵巢储备功能。基因检测可预估绝经时间，提前干预需结合妇科超声监测卵泡数量，必要时采用DHEA补充或冻存卵子技术。
3、慢性疾病：
糖尿病、甲状腺疾病会加速卵巢早衰，化疗药物和盆腔放疗直接损伤卵泡。控制基础疾病是关键，二甲双胍可改善胰岛素抵抗，甲状腺素替代治疗需定期调整剂量，放化疗患者可考虑卵巢组织冷冻保存。
4、环境因素：
长期接触双酚A等环境雌激素会干扰内分泌，吸烟使绝经提前1-2年。减少塑料制品使用，选择玻璃食品容器，戒烟并补充维生素C/E可降低氧化应激损伤。
5、生活方式：
长期压力通过皮质醇升高抑制性腺轴，过度节食导致营养不良性闭经。正念减压训练每周3次，每日摄入50g优质蛋白鱼类、豆类，保持BMI在18.5-23.9范围有助于平稳过渡。
更年期女性需保证每日1000mg钙和800IU维生素D摄入，每周进行150分钟中等强度运动快走、游泳，睡眠环境保持22-24℃。定期骨密度检测和血脂筛查不可忽视，潮热症状明显者可尝试黑升麻提取物，情绪波动建议认知行为治疗配合5-HTP补充剂。建立月经日历记录周期变化，任何异常出血需及时进行宫腔镜检查。
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