男性更年期主要表现为睾酮水平下降引发的生理心理变化，常见症状包括性功能减退、情绪波动、体能下降、睡眠障碍和代谢异常。
1、性功能减退：
睾酮分泌减少会导致勃起功能障碍、性欲降低和精液量减少。临床建议检测血清睾酮水平，补充睾酮凝胶如安特尔、口服十一酸睾酮或注射长效睾酮制剂。配合深蹲、凯格尔运动可增强盆底肌力量。
2、情绪波动：
激素变化影响5-羟色胺分泌，表现为易怒、焦虑或抑郁。认知行为疗法可改善情绪调节，药物可选舍曲林、帕罗西汀等SSRIs类药物。每日30分钟日光浴能促进维生素D合成，辅助稳定情绪。
3、体能下降：
肌肉量每年减少1%-2%，基础代谢率降低。阻抗训练如俯卧撑、引体向上可维持肌肉量，蛋白质摄入需达1.6g/kg体重。左旋肉碱补充剂可能改善线粒体功能。
4、睡眠障碍：
褪黑素分泌紊乱导致入睡困难或早醒。短期使用唑吡坦、右佐匹克隆等非苯二氮卓类药物，长期建议保持22-24℃睡眠环境。睡前2小时避免蓝光暴露。
5、代谢异常：
内脏脂肪堆积增加糖尿病风险。地中海饮食模式可改善胰岛素敏感性，二甲双胍适用于糖耐量异常者。每周150分钟有氧运动如游泳、骑行可调节血脂。
男性更年期需重视综合管理，建议增加锌、镁含量高的牡蛎、坚果摄入，进行抗阻与有氧结合的运动。定期检测骨密度和前列腺特异性抗原，避免自行补充雄激素。保持社交活动与兴趣爱好有助于心理调适，必要时需内分泌科与心理科联合干预。
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