河豚中毒通常在10分钟至3小时内发作，潜伏期长短与毒素摄入量、个体差异有关，严重者可导致呼吸麻痹死亡。及时催吐洗胃、注射解毒剂、呼吸支持、血液净化、对症治疗是抢救关键。
1、毒素特性：
河豚毒素TTX是耐热神经毒素，主要存在于卵巢、肝脏等内脏中，0.5毫克即可致命。毒素阻断钠离子通道，导致神经肌肉麻痹。食用后若出现唇舌麻木需立即就医，临床采用盐酸阿扑吗啡催吐，1：5000高锰酸钾溶液洗胃。
2、发作时间：
多数案例显示中毒症状在30-120分钟显现，极少量毒素可能延迟至6小时。儿童及体质弱者发作更快。急诊处理包括心电监护，静脉注射新斯的明拮抗毒素，必要时气管插管维持通气。
3、症状分级：
轻度表现为指尖刺痛和恶心，中度出现运动障碍和血压下降，重度发生瞳孔散大和呼吸衰竭。治疗时采用多巴胺维持血压，重症需血液灌流清除毒素，同时补充电解质平衡。
4、急救措施：
误食后立即用手指刺激咽部催吐，服用活性炭吸附毒素。医院会建立双静脉通道，注射利尿剂加速排泄，使用糖皮质激素减轻神经水肿，必要时进行血浆置换。
5、预后管理：
存活者24小时后症状逐渐缓解，但需监测心肌酶谱7天。康复期避免高蛋白饮食，推荐米汤、藕粉等流食，配合维生素B族营养神经，禁止剧烈运动以防心脏负荷。
河豚中毒后三个月内禁止饮酒和海鲜，每日饮用200ml绿豆甘草汤解毒。恢复期进行腹式呼吸训练，每周2次低频有氧运动如散步。厨房刀具需生熟分离，购买养殖河豚应认准可溯源标识，处理时佩戴护目镜防止体液飞溅。定期检查肝肾功能，出现心悸及时复查心电图。
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