荷叶、山楂、决明子是中医常用于减肥排油的三味核心药材，通过消食化积、利水渗湿等机制促进代谢。
1、荷叶：
荷叶含荷叶碱和黄酮类物质，能抑制脂肪吸收并加速分解。临床常用荷叶15克配绿茶煎水代茶饮，或与冬瓜皮配伍增强利尿效果。荷叶炭研磨外敷腹部可辅助消脂，但脾胃虚寒者需配伍白术以减寒性。
2、山楂：
山楂富含有机酸和解脂酶，直接分解甘油三酯。生山楂30克配伍陈皮煎服可消肉食积滞，焦山楂配神曲制成丸剂适合长期服用。胃酸过多者宜选用炒山楂，配合足三里穴位按压增强运化功能。
3、决明子：
决明子通便降脂作用显著，含大黄酚苷促进肠道排油。决明子10克炒香后与菊花泡茶，适合便秘型肥胖。决明子粉与酸奶调和空腹食用，搭配天枢穴艾灸可改善腹部脂肪堆积。
4、茯苓：
茯苓通过增强脾运化水湿功能减肥，常与泽泻组成五苓散基础方。茯苓30克配伍薏苡仁煮粥，适合水肿型肥胖。茯苓皮煎汤外洗可改善下肢浮肿，配合阴陵泉穴刮痧效果更佳。
5、大黄：
大黄推陈致新作用强烈，适用于实热型肥胖。酒大黄3克配伍甘草可缓泻，大黄粉与米醋调敷神阙穴能刺激肠蠕动。需注意连续使用不超过7天，孕妇及体弱者禁用。
中医减肥强调个体化配伍，湿热体质可加茵陈蒿，气滞型配玫瑰花。每日快走40分钟配合腹部呼吸法，饮食选择海带冬瓜汤等利湿食材，避免夜间进食高糖水果。三阴交、丰隆穴每日按压5分钟可增强疗效，体重下降后改用玉屏风散巩固防反弹。
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