50岁出现持续疲劳可能与激素失衡、慢性疾病、营养缺乏、睡眠障碍、心理压力有关。
1、激素变化：
更年期或雄激素下降导致代谢减缓，甲状腺功能减退常见于该年龄段。建议检测甲状腺激素TSH、FT3、FT4和性激素水平，药物可选用左甲状腺素钠片、雌激素替代疗法或睾酮补充剂。
2、慢性疾病：
糖尿病前期血糖波动、高血压或轻度贫血都会引发疲惫感。需筛查空腹血糖＞6.1mmol/L需警惕、铁蛋白＜30ng/mL提示缺铁，治疗包括二甲双胍控糖、琥珀酸亚铁补血。
3、营养缺乏：
维生素B12不足影响神经传导，缺镁会导致肌肉酸痛。推荐每日摄入动物肝脏补充B12，坚果补充镁元素，必要时服用甲钴胺片500μg/日或门冬氨酸钾镁。
4、睡眠问题：
睡眠呼吸暂停综合征在中年群体中发病率达17%，深度睡眠不足影响恢复。可通过多导睡眠监测确诊，使用CPAP呼吸机改善，睡前避免酒精摄入。
5、心理因素：
长期焦虑耗竭肾上腺素，抑郁状态降低5-羟色胺活性。认知行为疗法配合SSRI类药物如舍曲林50mg/日效果显著，每日30分钟快走能提升内啡肽分泌。
饮食建议增加三文鱼等富含ω-3脂肪酸食物，搭配深绿色蔬菜补充叶酸；运动推荐八段锦改善气血循环，每周3次抗阻训练维持肌肉量；定期监测血压、骨密度，避免过度依赖咖啡因提神。持续疲劳超过两周应排查肿瘤标志物，50岁后每年体检需包含心肺功能评估。
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