身体逐渐消瘦可能由代谢异常、消化吸收障碍、慢性消耗性疾病、精神心理因素、不良生活习惯引起。
1、代谢异常：
甲状腺功能亢进、糖尿病等内分泌疾病会加速能量消耗。甲亢患者基础代谢率可提升30%-60%，需通过抗甲状腺药物如甲巯咪唑、放射性碘治疗或手术切除部分甲状腺。糖尿病患者需规范使用胰岛素或二甲双胍等降糖药，配合血糖监测。
2、消化吸收障碍：
慢性胃炎、肠易激综合征或乳糜泻会影响营养吸收。建议进行胃镜、肠镜或食物不耐受检测，治疗包括质子泵抑制剂奥美拉唑、消化酶补充胰酶肠溶胶囊及无麸质饮食调整。
3、慢性消耗性疾病：
结核病、恶性肿瘤等疾病导致持续能量负平衡。肺结核需规范使用异烟肼+利福平四联疗法6个月以上，肿瘤患者需根据类型选择手术、化疗如紫杉醇或靶向治疗如曲妥珠单抗。
4、精神心理因素：
抑郁症、焦虑症可能抑制食欲中枢。认知行为疗法联合5-羟色胺再摄取抑制剂舍曲林效果显著，同时建议保持规律社交活动，每日进行正念冥想15分钟。
5、生活习惯问题：
长期蛋白质摄入不足或过度运动会导致肌肉流失。每日应保证每公斤体重1.2-1.5g蛋白质摄入，优选鸡蛋、鱼肉等优质蛋白；运动建议采用抗阻训练深蹲、卧推每周3次配合有氧运动。
消瘦人群需每日增加300-500大卡热量摄入，重点补充优质蛋白和复合碳水化合物，如燕麦、藜麦等慢碳食物。运动方面建议采用HIIT间歇训练提升代谢效率，同时进行体成分监测。持续不明原因体重下降超过原体重10%时，需完善肿瘤标志物、全身PET-CT等深度检查。
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