子宫肌瘤直径超过5厘米50mm或引起明显症状时，建议手术治疗。治疗方法包括药物治疗、微创手术和传统手术，具体选择需根据肌瘤大小、位置及患者健康状况决定。
1、药物治疗
药物治疗适用于肌瘤较小或症状较轻的患者，主要通过调节激素水平控制肌瘤生长。常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂GnRH-a、米非司酮和口服避孕药。GnRH-a通过抑制雌激素分泌缩小肌瘤，但长期使用可能引发骨质疏松等副作用。米非司酮可抑制孕激素受体，减缓肌瘤生长。口服避孕药通过调节月经周期缓解症状，但对肌瘤缩小的作用有限。
2、微创手术
微创手术适用于肌瘤较大但位置适合的患者，具有创伤小、恢复快的优点。常见方法包括子宫动脉栓塞术UAE、高强度聚焦超声HIFU和腹腔镜肌瘤剔除术。UAE通过阻断肌瘤血供使其萎缩，适合有生育需求的患者。HIFU利用超声波热能消融肌瘤，无需开刀，但对肌瘤大小和位置有一定要求。腹腔镜肌瘤剔除术通过小切口切除肌瘤，适合希望保留子宫的患者。
3、传统手术
传统手术适用于肌瘤巨大、症状严重或怀疑恶变的患者，包括子宫肌瘤剔除术和子宫切除术。子宫肌瘤剔除术仅切除肌瘤，保留子宫，适合有生育需求的患者。子宫切除术适用于无生育需求或肌瘤复发风险高的患者，可彻底解决肌瘤问题，但会丧失生育能力。
子宫肌瘤的治疗需根据个体情况制定个性化方案。建议患者在医生指导下选择适合的治疗方法，定期复查，监测肌瘤变化，及时调整治疗方案，确保健康和生活质量。
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