骨质疏松症可通过骨密度检测、血液检查和影像学检查来诊断。骨密度检测是金标准，血液检查可辅助评估骨代谢，影像学检查帮助发现骨折风险。
1、骨密度检测：双能X线吸收法DXA是最常用的骨密度检测方法，通过测量腰椎和髋部的骨密度来判断骨质疏松程度。定量超声QUS和定量计算机断层扫描QCT也可用于评估骨密度，但DXA仍是首选。检测结果以T值表示，T值低于-2.5即可诊断为骨质疏松症。
2、血液检查：通过检测血清钙、磷、碱性磷酸酶等指标，评估骨代谢状态。骨特异性碱性磷酸酶BALP和骨钙素OC是骨形成的标志物，尿脱氧吡啶啉DPD和尿I型胶原交联C端肽CTX是骨吸收的标志物。这些指标有助于了解骨质疏松的病因和制定治疗方案。
3、影像学检查：X线检查可发现骨质疏松引起的骨折，尤其是椎体压缩性骨折。磁共振成像MRI和计算机断层扫描CT可进一步评估骨折的严重程度和类型。影像学检查对于评估骨质疏松的并发症和制定治疗计划具有重要意义。
4、其他检查：骨转换标志物BTMs可动态监测骨代谢变化，帮助评估治疗效果。基因检测可发现与骨质疏松相关的遗传因素，如维生素D受体基因多态性。这些检查有助于个性化治疗和预防。
骨质疏松症的诊断需要结合多种检查方法，骨密度检测是核心，血液检查和影像学检查提供辅助信息。早期诊断和干预可有效预防骨折和改善生活质量。定期体检和骨密度筛查是预防骨质疏松的重要措施，尤其对于高风险人群如绝经后女性和老年人。通过综合评估和个性化治疗，骨质疏松症可以得到有效控制。
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