牙齿缺失后选择种植牙或镶牙需根据口腔条件、预算及功能需求综合判断。种植牙具有稳固耐用、保护邻牙的优势,镶牙则价格较低、适应症更广。
1、固定方式:
种植牙通过钛合金牙根与颌骨结合实现生物固定,模拟天然牙的力学传导,避免传统镶牙对邻牙的磨损。临床数据显示种植体10年存活率超过95%,但需要足够的骨量支持。活动义齿依靠卡环挂钩固定,可能造成基牙松动,全瓷桥需磨削两侧健康牙体。
2、使用年限:
规范维护的种植牙可使用15-20年,其金属根不易腐蚀,避免传统修复体5-8年需更换的问题。烤瓷冠易发生崩瓷,活动义齿塑料基托会随时间老化变形,长期使用可能引发牙槽嵴吸收。
3、功能恢复:
种植牙咀嚼效率可达天然牙90%以上,能承受较大咬合力,适合后牙区修复。活动义齿仅恢复30%-50%咀嚼功能,使用者常反映咀嚼无力或黏膜压痛,全口义齿可能出现固位不良影响发音。
4、适应症差异:
骨量充足者优先考虑种植,糖尿病或骨质疏松患者需评估手术风险。多颗牙连续缺失可采用种植桥修复,游离端缺失传统镶牙易下沉,而即刻种植可避免牙槽骨萎缩。牙周病活跃期需先控制炎症。
5、后续维护:
种植体周围炎是主要并发症,需每年专业清洁并使用冲牙器。固定桥修复要特别关注基牙龋坏风险,活动义齿每晚需浸泡消毒。两者均需避免咬硬物,吸烟者种植失败率增高40%。
建议缺牙后3-6个月内完成修复,防止对颌牙伸长。种植术前需拍摄CBCT评估骨密度,高血压患者应控制血压至140/90mmHg以下。日常使用含氟牙膏清洁,每半年进行牙周维护。经济受限者可先做临时义齿过渡,骨量不足时考虑引导骨再生手术。修复后避免用牙开瓶盖等不良习惯,前牙区种植建议选择全瓷冠保证美观效果。
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