拔牙根通常比拔完整牙齿疼痛感更明显。疼痛程度主要与手术复杂度、牙根位置、炎症状态、麻醉效果及个体耐受性差异有关。
1、手术复杂度：
拔牙根需切开牙龈并去除部分牙槽骨，操作时间更长且创伤更大；完整牙齿拔除通常可直接用牙钳完成，创伤相对较小。复杂手术会刺激更多神经末梢，术后肿胀和疼痛更显著。
2、牙根位置：
后磨牙牙根常呈弯曲分叉状，尤其下颌智齿牙根靠近下颌神经管，分离牙根时易引发牵涉痛；前牙单根结构简单，拔除过程更快捷。埋伏阻生牙根需去骨操作，疼痛风险更高。
3、炎症状态：
残根周围多伴随慢性根尖周炎或牙周脓肿，局部组织充血水肿会降低麻醉效果；急性炎症期拔牙会加剧术后疼痛，需先控制感染再手术。
4、麻醉效果：
下颌骨密度高导致麻醉药物渗透差，尤其处理低位阻生牙根时易出现麻醉不全；上颌骨多孔结构利于药液扩散，麻醉效果相对稳定。追加阻滞麻醉可减轻术中痛感。
5、个体差异：
疼痛阈值低者或焦虑人群对刺激更敏感，女性经期疼痛感知可能增强。吸烟者局部血液循环差会影响麻醉代谢，术后疼痛持续时间可能延长。
术后24小时内冰敷可减轻肿胀，48小时后热敷促进血液循环。选择软质食物避免刺激创口，用生理盐水含漱保持口腔清洁。避免剧烈运动及吸烟饮酒，遵医嘱服用镇痛药物。若出现持续剧痛或发热需及时复诊，排除干槽症或感染可能。恢复期间补充维生素C和蛋白质有助于组织修复。
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