拔智齿后一般7-10天创面基本愈合，完全恢复需1-3个月。术后疼痛持续3-5天属正常现象，若超一周仍疼痛可能与创口感染、干槽症、邻牙损伤或个体差异等因素有关。
1、创口愈合周期：
拔牙后24小时内形成血凝块，3天左右牙龈组织开始修复，7-10天牙槽窝被肉芽组织填充。上颌智齿恢复较快约1周，下颌因骨质致密常需2周。完全骨组织重建需3-6个月，但日常咀嚼功能通常在1个月内恢复。
2、炎症反应期：
术后48小时疼痛达到高峰，这是机体释放前列腺素引发的正常炎症反应。肿胀多在3天后消退，若疼痛伴随发热、脓性分泌物或异味，提示可能存在细菌感染，需及时使用抗生素如阿莫西林、甲硝唑等控制炎症。
3、干槽症影响：
血凝块脱落导致的干槽症常发生在术后3-5天，表现为剧烈放射性疼痛和口臭。发生率约2%-5%，吸烟、口服避孕药人群风险较高。需医生清创后填入碘仿纱条，配合氯己定含漱液护理，通常2周内缓解。
4、邻牙损伤：
复杂阻生齿拔除时可能造成邻牙牙周膜震荡或根尖损伤，表现为咬合疼痛或冷热敏感。这类疼痛呈渐进性加重，需拍摄牙片确认损伤程度，轻度损伤通常2-4周自愈，严重者需根管治疗。
5、个体差异因素：
疼痛阈值较低者感知更明显，糖尿病患者愈合速度延缓30%-50%。女性月经期拔牙可能加重肿胀，服用抗凝药物者出血时间延长。术后过度漱口、吸烟或进食过热食物都会延迟愈合进程。
恢复期间建议采用温凉流质饮食，避免使用吸管防止血凝块脱落。24小时后可轻柔盐水漱口，每日3-4次促进清洁。睡眠时垫高枕头减轻面部肿胀，48小时内冰敷每次15分钟。若出现持续剧痛、出血不止或张口受限超过2指宽，应立即复诊排除颌骨骨髓炎等并发症。术后2周避免剧烈运动，3个月内勿用患侧咀嚼硬物，定期复查确保牙槽骨正常改建。
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