拔智齿后通常需要服用甲硝唑预防感染，该药物属于抗生素类，主要用于抑制厌氧菌生长。使用甲硝唑需注意过敏史、胃肠道反应及酒精禁忌，具体用药方案应严格遵循口腔外科医生指导。
1、抗感染作用：
甲硝唑通过干扰细菌DNA合成，对口腔常见厌氧菌如普雷沃菌、梭杆菌等具有显著抑制作用。拔牙创口易成为细菌温床，药物能有效降低干槽症、局部脓肿等并发症风险，通常需配合阿莫西林等广谱抗生素联合使用。
2、用药禁忌：
用药期间需绝对禁酒，酒精会引发双硫仑样反应导致心悸呕吐。妊娠期前三个月、哺乳期女性及严重肝功能不全者禁用。部分患者可能出现口中有金属味、头痛等不良反应，症状持续需及时复诊调整用药。
3、疗程控制：
常规预防性用药周期为3-5天，复杂阻生齿拔除可能延长至7天。超时服用可能破坏肠道菌群平衡，引发念珠菌感染或抗生素相关性腹泻。不可擅自增减药量，出现皮疹、呼吸困难等过敏症状应立即停药就医。
4、药物相互作用：
甲硝唑会增强华法林的抗凝效果，增加拔牙后出血风险。与锂制剂合用可能升高血锂浓度，癫痫患者服用苯妥英钠时需调整剂量。服用前应主动告知医生正在使用的所有药物，包括中成药和保健品。
5、辅助护理：
服药期间建议配合氯己定含漱液保持口腔清洁，避免辛辣刺激食物影响创面愈合。出现持续发热、创口剧烈疼痛或脓性分泌物时，提示可能存在耐药菌感染，需进行细菌培养并更换抗生素方案。
拔牙后24小时内可冰敷减轻肿胀，48小时后转为热敷促进血液循环。饮食选择温凉的流质或半流质食物如鸡蛋羹、米糊，避免使用吸管造成负压影响血凝块稳定。恢复期保持充足睡眠，适当补充维生素B族和益生菌，减少抗生素对肠道微生态的影响。术后一周内避免剧烈运动，刷牙时避开手术区域，使用儿童软毛牙刷轻柔清洁。若创口缝线为不可吸收材质，需按医嘱预约拆线时间。
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